糞便有血懷疑罹癌! 「大腸憩室出血」症狀常與大腸癌搞混

民眾近年來健康意識抬頭,更加注重身體健康,但也常從網路上搜尋自己有的相關症狀,誤以為罹患嚴重的疾病,像是看到「血便」就直接聯想是否為大腸癌,肝膽腸胃科醫師提醒:「像是大腸憩室出血也可能出現血便,因為憩室附近的小血管受到長期的損傷所引起,民眾還是得儘早就醫由醫師來判別。」

血便原因百百種!

由於近年來大腸癌年輕化,且一直都是發生率的第一名,根據美國國家癌症研究所的數據,大腸直腸癌在 55 歲以下的成年人中呈上升趨勢。「在美國每 5 個新確診大腸癌的病例,就有 1 人是發生在年輕族群身上,這樣的比例是先前的兩倍之多。」哈肯薩克大學醫學中心直腸外科 Steven Lee-Kong 博士說道。

但當出現血便時先別嚇自己,因為許多疾病都可能產生血便,包括痔瘡、肛門瘻管、大腸癌、大腸憩室出血等,大千綜合醫院肝膽腸胃科醫師李斯凱進一步表示:「下消化道出血多數來自大腸直腸處,造成的原因包含:痔瘡、大腸瘜肉、腫瘤、血管異常增生、感染性或缺血性大腸炎等,先前遇到的個案因『大腸憩室出血』出現血便。」

李斯凱分享:「這名 58 歲的劉小姐因為糞便有血數日,擔心自己是罹患大腸癌而煩惱不已,在家人陪同下到醫院就診,經大腸鏡檢查發現為結腸憩室出血,醫師當下進行止血治療後,狀況立即獲得改善。」

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大腸憩室易產生各種併發症

到底什麼是「大腸憩室」?其實指的就是指大腸壁上的黏膜,向外突出腸壁肌肉層而形成的囊狀構造,大多發生在乙狀結腸處「左側大腸」。通常會產生憩室,通常與飲食習慣有極大關係,像是喜歡吃肉及精緻食物,較少攝取高纖食物有關,發生的機率也會隨著年齡增長而提升。

大部分的大腸憩室病人多無症狀或症狀輕微,出現的症狀包括:間歇性腹痛、腹脹、排便習慣不規則等,通常出現併發症時才會發現有大腸憩室,而常見的併發症為「憩室出血」及「憩室炎」,其他的併發症則是形成廔管或腸阻塞。

避免憩室發炎、出血!改變飲食是關鍵

造成憩室出血的原因,可能是憩室附近的小血管受到長期的損傷所引起,因此會形成血便;此外,也可能產生「憩室炎」,李斯凱說:「常因糞便卡在憩室內造成糞石,進而使憩室內的黏膜產生慢性發炎。」一旦發炎就可能會出現左側腹痛、發燒、噁心嘔吐、便秘或腹瀉、解尿困難及頻尿等症狀,嚴重可能造成急性腹膜炎、敗血症及休克。

李斯凱提醒,想要預防大腸憩室,可以從改變飲食習慣著手,多攝取高纖維食物、多喝水、適量肉類、並減少食用精緻食物。若出現憩室出血或發炎的症狀,一定要及早就醫,才不致延誤病情。

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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