張立昂挺過「肺塌陷」病危！ 什麼原因會導致肺部塌陷？

藝人張立昂去年因「肺塌陷」一度急插管治療，如今經過一年的復健及休養終於重回螢光幕前，但至今身體狀況也還沒恢復，在劇烈動作仍會非常喘，但到底什麼是「肺塌陷」？胸腔科醫師以簡單的方式比喻：「肺部是呼吸器官裡面有非常多肺泡，當肺泡扁掉時，在醫學定義上就認定為塌陷。」

肺塌陷嚴重度有程度差異！

張立昂出院身體狀況大不如前，仍靠氣管擴張藥物穩定病情，也還沒有釐清真正發病主因，推測可能是天生遺傳或過勞，北市聯合醫院中興院區胸腔科主任李明安坦言：「肺塌陷在臨床算是很常見的問題，導致肺塌陷的原因很多包括氣管阻塞、氣胸、肺積水、肋膜積水、手術後感染、黏稠的痰會阻塞氣管都是可能的原因。」

到底什麼是「肺塌陷」？李明安解釋：「其實肺部的器官就像是氣球，右邊有三個肺葉、左邊兩個肺葉則像是海綿，當海綿只要裡面扁掉就是塌陷，當右側肺葉只要任何一葉支氣管發現阻塞時，肺就會出現塌陷。」

一旦肺塌陷就喪失換氣的功能，患者可能開始感到呼吸困難、身體不適，但也得看肺塌陷嚴重程度，李明安提到：「大的肺塌陷都主要是支氣管阻塞造成，部分肺臟就暫時失去功能，如果是非主要支氣管導致肺塌陷，常見末端問題造成小塌陷，所以治療時一定要先釐清導致塌陷的原因。」

肺塌陷後仍須進行肺部復健

但不管那一種情形造成肺塌陷，肺部的血流量增加以代償減少換氣的功能，如果肺塌陷時間不長，找到引起肺塌陷的原因後，肺部就可以恢復膨脹正常；但如果肺塌陷塌陷很久幾乎無法恢復，就好像氣球扁了很久難以再次吹起來。

李明安說到：「年長者罹患肺塌陷的機會較高，尤其長期臥床、氣管炎、肺炎等病人，後續需要持續復健像進行排痰練習，避免濃痰造成呼吸道阻塞。」

對於發生過「肺塌陷」的患者，未來需持之以恆進行肺部復健運動，可以改善肺部功能、緩解呼吸困難等症狀、增加活動耐受性。利用復健治療讓塌陷肺泡擴張、增強呼吸咳嗽肌訓練，延緩肺 功能退化，並使殘餘肺功能發揮最大效益，持續維持良好的生活品質。

文、王芊淩／圖、巫俊郡

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