地中海型貧血又稱海洋性貧血,是一種先天性遺傳血液疾病,是因為血紅素基因的異常而產生異常血紅素,以致紅血球容易被破壞,無法攜帶足夠氧氣給各個器官,台灣約有 6% 的人口帶有此基因。
而地中海型貧血會因為異常基因的不同分為:α鍵之基因出了問題導致α鍵製造減少,接著使血紅素減少,稱為甲型海洋性貧血;而β鍵之基因出了問題造成乙型海洋性貧血。
中醫師周宗翰指出,輕者會出現輕微貧血、疲勞倦怠、虛弱、面色膚色蒼白;中度病人會伴隨骨頭畸型、肝脾腫大;重度會者則會出現生長遲緩、骨頭畸型、肝脾腫大、黃疸、性腺功能低下,甚至有生命危險。
治療上,輕症只需要追蹤觀察、症狀治療;嚴重則需定期輸血、鐵螯合治療及補充葉酸;更嚴重者會需要骨髓移植,若脾臟腫大嚴重,則進行脾切除。併發症有輸血造成的血色沉著病、心血管疾病、肝臟疾患、感染症或骨質疏鬆症。
周宗翰表示,中醫在治療先天性疾病會以「先天稟賦不足」為治療核心。從腎論治,腎藏精,腎主先天,主骨生髓,搭配健脾養腎及氣血雙補方式來填補先天不足的腎氣精髓物質,藉以降低地中海型貧血的溶血副作用持續惡化。
方案 1 中醫調養
脾腎兩虛型
- 症狀:精神倦怠、面色晄白、頭暈耳鳴、失眠多夢、食慾不振、大便溏洩、小便清長、喜暖畏寒、腰膝酸軟、舌質淡胖、苔薄白、脈沉。
- 常用藥物:方劑有左右歸丸、八味地黃丸等。
氣血兩虛型
- 症狀:神疲乏力,呼吸氣短,頭暈眼花,心悸失眠,面色蒼白無華,手足麻木,指甲色淡,或月經量少,色淡質稀,血崩漏下,舌淡而嫩,脈細弱無力等症。
- 常用藥物:人參養榮湯、歸脾湯、歸耆建中湯等。
氣滯血瘀型
- 症狀:無論是脾腎兩虛或是氣血兩虛,都會造成氣行不暢的氣滯現象,進一步造成血瘀症。
- 常用藥物:治療方針會先以脾腎兩虛及氣血兩虛作為主要方劑,加入行氣化瘀藥物,如香附、鬱金、烏藥、青皮、丹參等
周宗翰提醒,地中海型貧血與缺鐵型貧血不同,需要補充葉酸及 B12,避免過度攝取鐵質,也應避開鐵質吸收加乘效應,免得造成嚴重副作用。因此,在使用傳統治療貧血的補血藥物方劑尚需謹慎小心。
他提醒,若身體狀態不明情況下,建議尋找合格中醫師開處處方,勿自行購買補血中成藥方藥物,並諮詢哪些食物類型適合補血,才是與地中海型貧血和平共處的最佳方案。
補氣養血茶飲:
- 食材:黨參 6g、黃耆 10g、枸杞 6g、雞血藤 6g、旱蓮草 6g、陳皮 3g、甘草 6g
- 作法:放入 500ml 的熱水中,悶約 30 分鐘,溫服即可。藥材可反覆沖泡至淡而無味。
- 藥效:黨參、黃耆、甘草具有補脾胃氣、健脾和中以達養血效果,搭配枸杞、雞血藤、旱蓮草能養肝血滋肝陰。
補氣養血穴位
- 三陰交穴:屬足太陰脾經,具補脾胃助運化而養血,通氣滯,疏下焦,調血室胞宮之效。每日深按 5〜10 分鐘,早晚各一輪,可達養血活血功效。
- 血海穴:屬足太陰脾經,具調血養血活血,宣通下焦之效。搭配三陰交穴,每日深按 5〜10 分鐘,早晚一輪,可加成三陰交穴功效。
- 照海穴:屬足少陰腎經,八脈交會穴之一,通陰蹻脈,具開通腎氣通達血脈之效,對於肝腎不足較嚴重者,以照海穴搭配血海穴、三陰交穴能透過腎氣輸佈至血脈達到養血功效。
方案 2 飲食攝取
周宗翰提醒,飲食應避免補充富含鐵質的營養品或食物,如豬血、鴨血、菠菜、蘋果、芭樂、葡萄乾等,否則容易增加身體負擔;攝取均衡營養、充足蛋白質,以及富含維生素及葉酸的各類食物,如綠色蔬菜、蛋黃、黃豆製品等。
方案 3 運動強身
此外,地中海型貧血的輕症患者,可以依照身體負荷程度進行適度運動,而中重度患者則不宜從事劇烈運動,建議與醫師討論適合自己的運動型態與運動量。
文 / 黃慧玫、圖 / 林欣儀