大麻風波未平/台虎精釀創辦人持大麻被抓  醫師示警:兩原因大麻成癮性提高

台虎精釀創辦人吳祖倫今日被檢警發現持有大麻,加上先前知名網紅同樣因大麻被抓,「大麻」風波似乎越燒越烈。由於在部分國家大麻是合法,讓不少民眾出國時抱持著想試試大麻的心態,但臺灣成癮學會副秘書長張祜銘提醒:「過往都認為大麻是屬於成癮性較低物質,但這十年趨勢發現,大麻內的大麻素的成分濃度不斷提升,這背後也暗示大麻的成癮性可能也在增加。」

大麻也會產生「中毒」!泰國急診不堪負荷

由於大麻屬於「第二級毒品」,在台灣不論是持有還是施用都是犯法,大麻是否合法化倍受爭議性話題,全球少部分國家娛樂性大麻合法化,像是烏拉圭、加拿大、美國部分州別等,亞洲泰國是唯一在去年開放大麻醫療與工業用,後續卻延伸許多社會問題。

大麻除了造成成癮以外,北市聯合醫院松德院區成癮防治科張祜銘主任、臺灣成癮學會副秘書長提到:「對於從未使用者單次使用大麻,極有可能會出現『大麻中毒』的症狀,出現頭暈、噁心、嘔吐或是肢體不協調,嚴重時是需要到急診就醫,包括台灣急診端偶爾也有這樣個案。

泰國禁止娛樂性大麻使用,主要也是因急診負荷不了大量「大麻中毒」的個案,但別以為等大麻藥性退了一切都沒事,也有不少人就是在急性使用大麻後,出現像是幻覺、被害妄想等等精神症狀。

張祜銘分享近期收治的個案經驗,「 今年就有遇到 2-3 個大麻使用者的個案,他們約 20-30 歲的年輕人,過往在國外已使用大麻經驗,回來國內後又持續使用,結果開始併發嚴重精神疾病,像是一個個案總認爲自己特殊的能力、百毒不侵,出現很多誇大妄想;另一個個案則是嚴重被害妄想,一直認為家人要來害自己。」

醫師:大麻不再是低成癮物質!

依據張祜銘多年臨床經驗觀察也發現,大麻跟其他毒品使用者在心態上有個差異,張祜銘分析,大麻使用者比較容易「合理化」自己使用大麻行為,「他們比較傾向於認為自己使用大麻是對的、 不需要改變,比起使用 K 他命、搖頭丸的使用者比較傾向知道應戒掉毒品。」

當大麻使用者容易合理化行為時,比起其他毒品來講想要成功戒掉也更加困難,個案就覺得好像沒戒掉也沒有關係。但事實上,過往被認為低成癮的大麻,觀察到成癮性正在提升!張祜銘推測有兩大原因:

  • 大麻素濃度增加:大麻中裡所含大麻素的成分濃度越來越高,背後也暗示大麻成癮性提升。
  • 使用者輕忽大麻成癮性:許多使用者使用大麻後,也完全沒有想要戒掉大麻動機,但當有一天發現使用問題越來越嚴重才想戒掉都為時已晚。

越年輕使用大麻危害性越高

臨床上已經不再把大麻歸類於低成癮性的物質,而且如果是越年輕的族群使用大麻,產生的危害性越高!一個人約二十多歲後大腦才是完全成熟。研究發現,若在在二十多歲之前使用大麻,出現認知功能退化、幻聽、妄想、動作不協調的機會都會比年長者更大,而且未來戒掉的機率也更低。

在面對大麻戒斷主要由藥物治療和行為治療多管齊下進行,即使暫時停用也可能未來再次使用。台灣雖然對於大麻管制法令嚴格,但取得管道太過容易仍是一大問題,民眾該對於大麻應有更高的正確認知。

張祜銘

諮詢專家:臺灣成癮學會副秘書長張祜銘

文、王芊淩/圖、巫郡俊

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