每天穿高跟鞋上班小心拇指外翻!靠 1 招放鬆腳底,避免腳趾彎成「ㄑ字型」

愛穿高跟鞋或窄頭鞋的人小心了!長期穿這類型的鞋子,可能容易導致拇指外翻,意思就是拇指的角度往外折。患者可能會發覺腳趾有紅腫情形,甚至痛到如火在燒。而臨床觀察發現女性有拇趾外翻的機率比男性高,發生時建議可 1 方法來協助復位或減緩惡化。

拇趾外翻雖不是急症,但是病發時卻讓人痛到難以忽略!正常狀況下,人的腳趾都是外翻的,只是若呈現「ㄑ字型」可能就不太對勁。拇趾外翻角度通常介於 8 至 15 度左右;若小於 20 度,可能就是輕微的拇指外翻;20 至 40 度為中度;超過 40 度便是嚴重程度!

拇指外翻會讓腳趾根部紅腫、疼痛

萬芳醫院骨科部主治醫師陳建樺分享,曾收治過一名女性病患,身為上班族的張小姐因工作需要,每天穿著正裝搭配高跟鞋,大拇指內側長期與鞋面摩擦。半年前開始無法久站,走路不到半小時,腳底就會痛到像火在燒且裸足時發覺拇指根部又凸又腫,形狀也正是呈現ㄑ字型。

陳建樺指出,張小姐是典型的拇趾外翻個案,其腳背第一掌骨與大拇趾間的關節呈現外凸彎曲的樣子,因此會讓其他腳趾擠壓變形和足部疼痛外翻。從外觀上會發現,大拇趾也往第二拇趾的方向偏移超過 15 度,使大拇趾與第二拇趾交疊,造成第二拇趾異位。因此患者在穿鞋會感到摩擦不適,裸足時則會覺得大拇趾根部的骨頭突出且紅腫發痛。

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拇指外翻會讓腳趾能呈現ㄑ字型。

高跟鞋、窄頭鞋是拇指外翻的「催化劑」

張小姐是因每天穿著高跟鞋而導致的拇指外翻,陳建樺提到,高跟或窄楦頭的鞋子的確正是加速拇趾外翻惡化的催化劑。因為穿著高跟鞋時,墊高的鞋跟會造成身體重量往前足的方向壓迫,此時較窄的楦頭就會把大拇指、小指往足部的中線擠壓,當大拇趾內側的關節囊因長時間反覆的擠壓而鬆弛後,便可能產生畸形。

臨床上觀察發現,女生發生拇趾外翻的機率會比男生高,大約為 15 比 1,原因可能是因為女性韌帶較鬆,或者與他們的穿鞋習慣有關。另外,陳建樺補充,拇趾外翻的成因約有 70% 是遺傳造成的,而扁平足、韌帶鬆弛和少數神經系統疾病及類風濕關節炎,也都是好發族群。

陳建樺提醒,若有拇指外翻的狀況,病人務必及時就醫,像上述個案已經到無法久站、腳步相當疼痛的地步了。張小姐在就醫檢查時,拇趾早已外翻將近 40 度,雖屬於中度,但也接近嚴重,假如不積極治療恐會引發全身骨骼和關節歪斜、自律神經失調等併發症。

適時放鬆腳底,避免拇指外翻找上門

至於該如何治療拇指外翻,陳建樺說明,初期可服用消炎止痛藥,同時改善穿鞋習慣,能夠減輕病情惡化。台大醫院骨科部主治醫師陳沛裕曾提到,拇趾外翻的人,平時可以練習用腳趾做出剪刀、石頭、布的動作來放鬆腳底,讓大腳趾底部肌群伸展與放鬆,當肌群向內拉扯的拉力減輕,同時給予展開腳趾的訓練,能協助復位或不再惡化。

可藉由腳趾訓練動作協助輕微拇指外翻復位。製圖:巫俊郡

若外翻角度超過 40 度或保守治療一段時間但疼痛感仍未緩解時,陳建樺建議,病人可以考慮接受大腳趾外翻手術,從中矯正腳趾變形與重整腳趾平衡。除了讓拇指外型變得美觀,行走上也不再寸步難行。

陳建樺提醒病人術後仍需配合良好的穿鞋習慣,減少穿著高度超過一吋且寬楦頭的鞋子。另外,偶爾也可以搭配使用足部輔具,如五指襪、大拇指分隔墊等,才能確實避免復發。

陳建樺

文/陳韋彤 圖/楊紹楚

諮詢專家:萬芳醫院骨科部主治醫師陳建樺

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