肝癌初期無痛難察覺！一次了解症狀及早期診斷方式

在台灣，引起肝癌主要原因，約有 60%～70% 是慢性Ｂ型肝炎引起，約 20 % 是Ｃ型肝炎所引起的。感染這兩者後，有部份人會演變成慢性肝炎，進而造成肝硬化、肝癌，這就是所謂「肝病三部曲」。這篇整理讓你知道肝癌症狀與如何早期發現！

依據衛生福利部的111年國人死因統計結果，肺癌及肝癌已連續43年排名前2名，除了慢性Ｂ、Ｃ型肝炎，各種化學或天然致癌物也與肝癌的發生密切相關，而黃麴毒素的暴露會增加Ｂ型肝炎患者罹患肝癌風險。此外，濫用酒精導致酒精性肝炎和肝硬化，也提高致癌風險。而「肝硬化病人」、「一及二等親中有肝癌家族史者」也包含在四大高危險群，要特別注意！

小型肝癌不會痛，除非腫瘤大到一定程度

而可能症狀如下：

• 肝臟本身沒有痛覺神經，所以小型肝癌通常不會痛。
• 但如果肝癌是長在肝臟表面，而肝臟表面的包膜上有痛覺神經，即使是體積很小，一旦頂到包膜時，就可能會有上腹部脹、痛的情形出現。
• 當腫瘤變很大，因腫瘤快速生長壓迫到其他臟器或轉移到其他地方才會出現症狀，例如轉移至骨骼引起疼痛，轉移至腦部引起神經學方面的症狀，轉移至肺部引起咳嗽、呼吸窘迫等症狀。
• 肝腫瘤如果破裂出血會引起急性腹痛。
• 肝腫瘤如果剛好長在膽管附近，侵入總肝管或總膽管引起肝內膽管擴張時，會出現黃疸。
• 肝腫瘤如果長在肝門靜脈附近，很容易跑進血管內，導致門脈壓上升，造成下肢水腫、腹水、引起腹賬，或食道靜脈瘤破裂出血。

如何早期診斷？

1. 血清檢驗（驗血）：較簡單，其中又以血清中的「甲種胎兒蛋白」（AFP）最常見，可以作為肝癌的參考腫瘤標記。
2. 影像檢查：包括超音波掃瞄、電腦斷層、血管攝影、核磁共振檢查。能彌補血清檢查之不足。
3. 病理組織診斷：直接採取病人可疑的肝臟組織加以檢驗。但如果病人有腹水或凝血功能異常，就不適宜做切片檢查。

只要早期發現，肝癌是可以治療的。最普遍常見的治療方式包括手術切除、無線電頻燒灼術、血管栓塞。而肝癌的特點是容易復發，迄今尚未找到有效方法來預防復發。因此不論接受何種治療，仍應定期接受密切追蹤檢查。

圖、文章改編 / 林欣儀

內容原文：施明德肝癌復發！醫警示：這器官初期無症狀，早期發現靠這三招

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