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根據統計，全球逾 15 億人有慢性疼痛困擾，疼痛部位以肩頸、下背最為常見。2016 年健保署統計國人十大燒錢國病，單是椎間盤突出或背痛，給付金額約 140 億，總人數約 292 萬人。
台北市中醫師公會理事、中西醫師蔡德祥表示，西醫疼痛治療種類很多，包括藥物治療、復健治療（徒手治療、運動治療、儀器治療、介入治療）、微創手術和開放性手術等。
其中，疼痛的「介入治療」（注射治療）在減輕慢性疼痛日趨重要，如增生療法、PRP 注射等。蔡德祥說明，在口服藥物、物理復健效果不彰時，但未達需要手術時，疼痛科醫師會以其他侵入式的醫療行為，達到疼痛緩解的效果。
但對於某些疾病，像是筋膜炎、五十肩、脊椎病、膝關節炎等，縱使使用西醫保守治療、物理治療、介入治療（微創療法、高頻熱凝療法、椎間盤電燒術等），甚至是具高風險且可能有併發症的手術，效果仍不甚理想。
拯救疼痛痼疾，中西醫疼痛治療趨勢
蔡德祥提到，若能加上中醫的介入療法，如中藥、針灸、整復、拔罐、放血，以及小針刀和浮針，中西醫相輔相成、標本兼治，提供筋骨同治，常常可以有意想不到的神奇效果，甚至能療效加倍。
其中，被譽為中醫黑科技的「小針刀」，就能解決西醫治不好的疼痛困境。蔡德祥表示，很多病人都以為小針刀是刀，擔心治療時要麻醉、有風險，但與其說是刀，其實是針。
小針刀的前頭有微細如刀狀的切口，在下針進到體內後，進行各種旋轉動作時，可以立即鬆解筋膜，快速讓筋膜減壓、氣血暢通，所以能快速止痛；且切開沾黏組織的微量出血，不必再打 PRP，自己就能產生增生治療的效果。
什麼是「小針刀療法」
中國醫藥大學附設醫院傷科主任黃敬軒表示，「小針刀療法」源自 1976 年，由中國南京朱漢章教授發明後，至今已 45 年。小針刀是將中國傳統醫學的針灸「針」，以及現代醫學的手術「刀」，結合為一體的新醫療工具。
朱漢章教授的病人中，有一位飽受手部筋膜炎所苦，嘗試多種方法僅能緩解疼痛，卻無法讓手掌好好打開。某天，朱漢章利用 9 號注射針頭，刺進病人手掌蚓狀肌和掌部屈肌交叉點患處剝離，竟成功讓手掌舒展開來，相當神奇。
而今，「小針刀」已經改良針灸的不銹鋼針，將針尖改為 0.4mm 的刀刃，只要 1 針插入穴位或骨骼肌肉間，歷時數秒即可剝開沾黏病變的筋膜，以及鬆解緊繃的肌肉，疏通氣血阻滯，進而治療成效不彰的頑固性疼痛。
小針刀的治療原理
黃敬軒進一步說明，小針刀可剝離肌肉和韌帶、神經、血管之間軟組織黏連病變，鬆解肌肉，重新改善血液循環，消除炎症痠痛。所謂「通則不痛」，只要疏通阻滯，使氣血流暢，能立即恢復肢體正常生理功能。
小針刀治療操作步驟
- 中醫師會確認治療部位。
- 在進針處周圍消毒後，以針刀刺入皮膚，
- 在針刀抵達目標解剖部位後，施行針刀手法進行鬆解。
- 出針後以無菌棉球或紗布加壓減少出血。
- 確定無出血後，以無菌敷料覆蓋針孔。
- 觀察 5〜10 分鐘確定無不適感後即可離開。
小針刀的適應症
- 各種慢性軟組織損傷：筋膜炎、滑囊炎、網球肘、板機指、媽媽手、腳底筋膜炎等。
- 各種脊椎病：骨刺、椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎滑脫等。
- 各種關節炎：五十肩，髖關節炎、膝關節炎等。
- 脊柱相關疾病：自律神經疾病、頭暈、耳鳴和頭痛等。
- 各種損傷後遺症：軟組織損傷（軟組織損傷後遺症：沾黏、攣縮、結疤、堵塞）、運動系統病變、手術留下的損傷（如功能障礙、肌肉萎縮、痠脹痛麻等疾患）。
小針刀的禁忌症
- 正在發燒者者。
- 情緒過度緊張無法配合者。
- 凝血功能異常，容易出血傾向者。
- 嚴重內臟疾病發作期不適合
- 身體極度虛弱者。
- 孕婦之腹部
- 施術部位有傷口發炎感染、紅腫灼熱或深部膿腫等，不宜施做。
- 治療部位有重要的神經、血管和重要臟器不能避開者，也應用其它治療應對。
若是體質極度虛弱或患有高血壓的患者，應先告知醫師。術後 2 天內應保持施術部位清潔乾燥，避免浸浴泡水，以預防感染；並避免熱敷、飲酒、用力按揉治療部位。
小針刀的費用
黃敬軒指出，小針刀屬自費療法，各院所收費不同，可與主治醫師討論。目前多依部位收費，價格大約是 1200〜1400 元之間，依部位與針數增加費用可能也會增加。
蔡德祥提醒，針刀治療前，建議找專業有經驗、技術佳、有耐心的醫師操作；治療後也應遵照醫師指示，適度的進行功能性伸展與鍛練。如有進針處嚴重疼痛或紅腫，建議儘快回診。
他特別呼籲，紓緩疼痛可以改善患者身體、心理、社會的健康，提升生活質素。疾病或許不能康復，但疼痛可經由「中西醫整合介入治療」得以控制，患者應保持樂觀心情，千萬不可灰心喪志。
文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢
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