感冒遲遲不好，鼻竇發炎影響睡眠品質！醫籲用這方法能恢復通暢呼吸、一夜好眠

只要感冒、過敏遲遲不好，最後總會走向鼻子流出黃綠色帶膿的鼻涕。看醫生時，醫師都會說：「鼻竇發炎了喔，要特別注意」！鼻竇炎不僅影響呼吸，還導致睡眠障礙，讓隔天精神委靡不振。醫師建議，常有鼻竇炎困擾者不妨用「功能性內視鏡鼻竇手術」，讓生活恢復正常。

34 歲郭先生本身是鼻子過敏的體質，過去曾動過鼻竇炎與鼻中膈彎曲手術。近日他因為工作壓力大，感冒又過敏，演變成遲遲好不了的鼻竇炎。雖然都有赴診所看診、吃藥，也嘗試消除過敏原，但是鼻肉腫脹、膿鼻涕完全沒有改善，使他必須張嘴呼吸，晚上無法熟睡，導致隔天上班頭昏腦脹、工作效率降低。

最後求助台北慈濟醫院耳鼻喉科主治醫師陳昱安診療，考量郭先生的情況已經變成慢性鼻竇炎，建議患者進行「功能性內視鏡鼻竇手術」。術後 2 周，郭先生回診主訴鼻竇炎狀況大幅改善，可以順暢呼吸，生活已經恢復正常。

誰是鼻竇炎好發族群

陳昱安指出，鼻竇是位在頭部內的數個空腔，這些空腔被頭骨包圍，內部充滿了空氣，分布在雙眼和鼻子附近，而且左右對稱。頭部共有 4 對鼻竇，左右各一，分別為上頷竇、篩竇、額竇、蝶竇，其功能為減輕頭顱重量、過濾空氣與增加鼻腔濕度。

鼻竇炎容易發生在有鼻腔結構異常如嚴重鼻中膈彎曲、鼻甲肥厚、息肉增生或鼻子嚴重過敏、慢性鼻炎的人身上；小朋友因為清潔鼻腔不易、鼻竇發展未成熟，也是鼻竇炎好發族群。

搞懂急、慢性鼻竇炎

陳昱安提到，如果是因為感冒感染成鼻竇炎，初期會出現黃綠色鼻涕、鼻塞等症狀，被稱為「急性鼻竇炎」；要是急性鼻竇炎持續 3 個月左右仍未痊癒，就會變成「慢性鼻竇炎」，發生率約 10%。

慢性鼻竇炎如果未能給予適切的治療，可能造成長期鼻塞、張口呼吸、鼻涕倒流導致夜咳，進而影響睡眠品質；嚴重時，可能發生嗅覺異常或不可逆的嗅覺損傷、鼻腔結構被破壞。

他語重心長地說，而且鼻竇緊鄰眼眶和腦部，若病菌轉移至眼部和腦部，恐造成嚴重感染，後果將不堪設想。鼻竇炎的診斷，除了症狀評估、內視鏡檢查，必要時也會輔以 X 光確認發炎情況、電腦斷層辨識發炎位置。

快看！鼻竇炎怎麼治？

鼻竇竇炎初期可用以感冒藥症狀治療，如果變成慢性鼻竇炎、出現嚴重併發症或影響日常生活，就需要手術治療。術後復發率約 5〜15%，原因包括病灶未完整切除、過敏未徹底控制等，因此，術後仍須用藥控制、保養鼻腔環境。

陳昱安表示，不同於傳統手術必須將發炎鼻竇整個切除，破壞鼻腔構造，「功能性內視鏡鼻竇炎手術」是透過鼻孔的自然孔洞將內視鏡伸入病灶，將腫脹的息肉或病灶切除，擴大鼻竇開口並清除發炎黏液，使鼻竇開口通暢。針對鼻中膈彎曲或結構異常的病人，也會同時手術矯正鼻腔構造。

一般而言，「功能性內視鏡鼻竇炎手術」初期成功率高達 98%，且追蹤到第 4 年的成功率仍有高達 94%，即使是 2 次手術，只要手術方式得宜，病灶切除完善，也能達到與首次手術相當的成功率。

秋冬是容易感冒的季節，因此併發鼻竇炎的機率也相對增加，他提醒，急性鼻竇炎相當常見，也因此容易被當成小感冒忽略，如果未積極就醫，可是延誤治療導致息肉增生和慢性發炎，最終得靠手術治療。千萬不要忽視早期症狀，越早就醫控制，越能避免惡化成不可逆的傷害。

文 / 黃慧玫、圖 / 黃懷賢

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