腰椎痛半年只能靠嗎啡止痛！ 3 D 電腦手術導航「精準固定」終止疼痛惡夢

脊椎3 D 電腦手術導航是透過導航系統的引導，讓醫師更精準地找到病灶位置，提高手術的安全性。對於脊椎不穩定、腰椎滑脫或受傷位置較難處理，更能提高脊椎手術的精確度，達到治療效果。

74 歲婦人在家裡撞到鞋櫃跌倒，意外傷及脊椎，因婦人本身有慢性病史，加上骨質疏鬆等症狀，醫師最後選擇骨髓灌漿治療幫忙穩定患部。

經過多次骨髓灌漿治療，原以為可以逐漸康復，沒想到疼痛不減反增，後來又接受脊椎固定手術，反讓患部疼痛加劇，一早醒來不僅痛到無法起身，連日常生活都有困擾，只好靠嗎啡注射「止痛」，最後連止痛針都成效有限，讓她覺得痛到不想活了。

疼痛列 5 大生命跡象 嚴重影響生活

羅東博愛醫院脊椎微創中心主任陳劍龍檢查發現，婦人先前手術並未完全「治本」，由於骨頭不穩定導致骨頭往後壓迫神經，才會出現疼痛感。於是利用 3D 電腦導航系統，以精準 3D 立體影像與定位技術為患部精準定位，並在第 3、第 5 腰椎處重新打入鋼釘固定，將原先他院施作的手術「二次翻新」，穩定脊椎患部、減輕脊椎的壓力，術後隔天疼痛感就消失，婦人重拾笑顏。

陳劍龍表示，疼痛與呼吸、心跳、血壓、體溫並列為 5 大生命徵象，婦人就醫時，如按照疼痛指數分級，疼痛指數到達了 10 分，不僅疼痛劇烈無法忍受，也影響睡眠品質，對生活造成不便，團隊首要目標就是改善她的疼痛感，不痛才最重要。

整合內外科 精準醫療手術「二次翻新」

「骨質疏鬆造成的壓迫性骨折，可以透過灌漿緩衝病徵，但如果合併神經性壓迫，單純灌漿沒辦法解決問題。」陳劍龍表示，婦人因壓迫劇烈，引起脊椎疼痛，必須以手術固定患部，達到減壓效果，才能避免神經再遭壓迫。由於婦人先前已做過灌漿，加上有心律不整等問題，手術風險高，因此醫療團隊投入內、外科團隊會診，精準醫療成功將脊椎「二次翻修」。

整合骨科、神經外科與復健醫學科的跨團隊脊椎微創中心，針對脊椎損傷病人提供多元治療選項與全方位照護，術後把握黃金時機、立刻銜接復健，讓高齡長者也能明顯進步康復。

文／賴以玲　圖／楊紹楚