春節兒童最流行病毒是這株！預估開學恐還有一波

每年春節都是呼吸道傳染疾病流行的時節，而今年也毫不例外！這段時間以急診為主，雖然沒有每一位患者都進行檢測，馬偕兒童醫院醫務部主任邱南昌坦言：「觀察起來第一名最多是腺病毒，腺病毒在春節農曆年前就還滿多，其次是流感以及新冠肺炎。」接下來又是幼兒園及國小開學，仍不能輕忽可能還會有一波傳染。

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腺病毒症狀表現多元！傳染力高易侵犯學童

春節結束基層診所塞滿看病的民眾，不論大人、小孩通通都被傳染，邱南昌以該院急診的狀況來做分析，過年期間仍是以急診為主，雖然並沒有每一位孩子都做篩檢，但從症狀及表現確實觀察到感染「腺病毒」最多。

腺病毒是一種常見的致病病毒，具有高度的傳染力，常會造成呼吸道疾病、結膜炎、腸胃炎等，很難與其他感染區分，出現在不同部位或器官引發各類症狀也有差異，雖然通常感染後疾病嚴重度不高，但在人口聚集的場所很容易發生流行或群聚。

反覆高燒得多觀察孩子活動力、食慾

邱南昌說：「腺病毒產生併發症的比例雖然不像流感那麼高，最討厭的地方是孩子感染後容易反覆高燒，甚至高燒 5-10 天，雖然給予退燒藥後會暫時退燒，但當藥效退又再次發燒，因此也讓家長非常困擾。」

若有順利退燒孩子的精神狀況、活動力也良好，通常家長較不需要緊張，但如果退燒後仍然活動力不足、病懨懨，通常會擔心是否出現肺炎、中耳炎等併發症的狀況，有少部分的案例仍會有繼發性細菌感染，產生的比例相對較低。

由於腺病毒目前沒有疫苗可預防，加上一年四季都可能發生，除了伴隨著咽炎和發燒上呼吸道感染，也可能造成孩童腹瀉的腸胃道感染，在治療方面使用退燒藥、化痰藥、鼻塞藥減輕症狀。

受免疫負債影響流感比往年嚴峻

另外，流感也是醫師另一個關注的重點，本季流感從去年 10 月至今重症個案已經累積 450 例、死亡 70 幾例，邱南昌認為：「受到免疫負債影響很大，比起往年今年流行已經算得高峰！流感不論 A、B 型都在流行，A 型主要是 H3N2 主要佔 60%、H1N1 則佔 8%，B 型逐漸增加中約有 30%。」

因應接下來就是開學季，過年期間即便有一波感染，常常開學都還是有一波呼吸道傳染疾病，邱南昌再三強調：「得過流感的人，若沒有打過流感疫苗，當病情穩定之後一定要趕快去補打！」考量疫苗有四價，社區中不只一種亞型在流行，即便得過流感也值得再打疫苗。

至於民眾都很關心免疫負債是否已經結束，有機會回歸到正常？邱南昌認為：「恐怕還沒那麼樂觀！主要是疫情三年的影響，沒有訓練的免疫系統還得重新碰到這些病毒，但寧可免疫負債慢慢還，總比一下大規模流行來得好。」

重點是接下來開學季，難免在校園、補習班間可能再出現病毒傳染，重要的是要保持室內空氣流通，防範病毒傳播，一旦警覺出現相關症狀下，及早就近就醫治療，別等到出現併發症再來處理。