春假結束又迎感染潮！小心吃成藥仍好不了，感染科醫師 2 原因解釋

春節結束，病毒經歷了一次南北大傳播，預計近期民眾呼吸道感染的狀況，將一路持續到元宵過後。剛開始出現喉嚨痛、流鼻水等症狀時，民眾普遍會先服用成藥控制，但如果是感染新冠變異株 JN.1 或流感，服用成藥通常效果不佳，感染科醫師認為與 2 個原因有關。

日前衛生福利部疾病管制署公布今年農曆春節期間急診類流感就診人次，疾管署副署長羅一鈞表示，以往農曆春節假期都以初二為類流感的就醫高峰，而今年初二的急診類流感就診人次為 6787 人次，較前 3 年的 4313 人次、1564 人次、2458 人次為高。

醫研判目前呼吸道感染以 JN.1 為多

新光醫院感染科主任黃建賢觀察，往年春節時診所未開，民眾也大多不愛跑醫院看病，因此類流感就診人次會較少，多累積在開工後。但今年類流感門診病人較多，從過年前開始便有呼吸道感染增加的跡象。而症狀則多集中在喉嚨痛、強烈咳嗽、有膿痰等，引起肺炎比例偏低，顯見致病原比較集中。

台北醫學大學附設醫院成人感染科主治醫師王復德表示，年節期間人群往來頻繁、密切接觸，目前感染病毒估計一半以上都是新冠變異株 JN.1。它免疫逃逸的能力更強（指病毒突變後，曾感染過原本病毒株或打過疫苗的人，皆可能再次感染突變後的病毒），傳染力也更高。

目前除了新冠變異株 JN.1 以外，流感、腺病毒或其他造成一般感冒的病毒也都因免疫負債而流行中，因此許多人會有自備成藥的習慣，在第一時間服用，也許有效控制症狀。王復德表示，如果是輕症，服用成藥幾天後多能好轉，病毒也會在免疫系統的運作下，漸漸消失。

吃成藥還是好不了？醫分析 2 原因

原因 1：成藥多為綜合型藥物

但黃建賢補充，成藥多為綜合型的藥劑，通常適用於各種不同呼吸道症狀，但相對的，藥物劑量會比較少，對於輕微感冒可能有效，如果症狀明顯且嚴重，效果可能就不好。

再加上，一般成藥並不會考量到病人體質，部分民眾可能有過敏、肝腎功能不佳，或腸胃不好，只服用成藥，就無法避免藥物副作用。黃建賢表示，臨床醫師會依照不同症狀與嚴重程度去開立藥物，經由醫師處方決定藥物劑量加重或減量，病人感受會較好，也比較能避開後續的不適。

原因 2：新冠、流感通常需服用抗病毒藥

尤其新冠、流感等屬於攻擊性較強的病毒，透過就診與症狀治療，療效會較佳。黃建賢提到，必要時也會給予抗病毒藥予以治療，一來是為了病人，以免病毒存在太久，發展成重症甚至死亡；再者在投藥過程，也會降低病毒比例，帶病時間會縮短，保護周遭家人與朋友不被傳染。

總結來說，王復德提醒，如果一般成藥服用多天後症狀卻遲遲未見改善，代表病毒仍未消失，是較嚴重的狀況，就算中間替換另一種成藥服用，效果通常不大。此時先就醫與檢查，確認體內的致病原，若為新冠或流感，則服用抗病毒藥物，才能減少發展為重症的機率。

最多人忽略的步驟！醫建議輕症仍需快篩

「自行快篩依然是最重要的步驟！」由於新冠病毒經過多番突變，感染 JN.1 後相對輕症，因此也導致病人出現症狀時，常常忽略了快篩。王復德建議，只要有呼吸道症狀，隔 2 至 3 天至少快篩 2 次以上最保險，以免病毒量不夠、驗不出來，知道自己的致病原，真正對症下藥更有效。

王復德表示，部分年輕人免疫力好，感染新冠後多為輕症，只是會比較擔心傳播給抵抗力較差的民眾，甚至引起重症。目前預計感染比例還會有高鋒，到元宵節過後才會漸漸下降，因此在此階段一旦出現症狀，就務必先快篩，盡量別到人多的地方，即使在家也盡量戴好口罩、注意咳嗽禮節，保護他人。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

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