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隨著醫療進步下，罕見疾病也能有新藥物可以使用，特別針對罕見難治型癲癇患者，新型藥品「大麻二酚」（CBD）獲准在台上市，但因為成分名稱，引發社會大眾誤解，誤以為是娛樂型大麻。小兒神經科醫師分析：「大麻二酚是從大麻萃取出來的，跟娛樂型大麻不一樣，不會造成致幻效果、濫用性極低。」
「大麻素」有藥理成分！常見成分為這兩種
「大麻二酚」難道不是大麻嗎？台灣小兒神經醫學會理事長林光麟解釋：「大麻二酚其實是大麻提煉的成分，已有研究證實在醫療上有很大的用處。」早在 2012 年開始就開始將此成分運用在治療疾病上，經過多次臨床試驗後歐美接連開放其適應症。
但「大麻二酚」既然是大麻提煉出來的成分，難道不會產生跟大麻一樣娛樂效果嗎？林光麟說：「大麻植株含有多種藥理活性成分，均統稱為大麻素，但光是一株大麻植株就有 120 種大麻素，『大麻二酚』只是其中一種。」
大麻素當中最廣為人知的兩種成分，分別為：
- 四氫大麻酚（THC）：娛樂性大麻到主要成份，屬於中樞神經迷幻劑，藉由活化 CB1 受體引起欣快感，故以第二級管制藥品與第二級毒品列管。
- 大麻二酚（CBD）：因為與 CB1 受體親和力低，主要作用在 non-CB 受體，因此不會有致幻作用，則以第二級管制藥品列管。
林光麟強調：「即便吃了大麻二酚的藥物，也不會產生欣快感，濫用性極低，毒蟲也不需要偷用。」美國 FDA 僅核准一個以大麻二酚為主成分的天然萃取藥品，作為罕見疾病造成癲癇輔助治療。
至於四氫大麻酚也能用於藥品嗎？目前確實有三款以「四氫大麻酚」為主要成分的合成大麻素藥，作為治療因為愛滋病引起的厭食症、或是因為癌症引起噁心嘔吐，但目前這幾款藥國內都沒有引進。
大麻二酚藥物能治療罕見難治型癲癇
台灣終於核准上市大麻二酚的罕見病用藥，是亞洲中第一個國家獲准，處方時仍以管制藥品管制條例規範，針對主要是罕見難治性型癲癇，主要為以下兩大類型疾病：
- 卓飛症候群（DS）：是一種基因突變而導致的嚴重癲癇性，通常在一歲以前發病，二歲以後發展為難治型癲癇。
- 結節性硬化症（TSC）：因為基因突變造成神經細胞和髓鞘形成不良，產生結節硬化，超過六成患者對藥物反應不佳，屬於為難治型癲癇。
癲癇就是腦細胞不正常發育放電，病患經歷許多生活上的不變，癲癇若不受控制反覆發作，可能反覆造成腦部外傷或缺氧，影響孩子的生長發育受損。
首批 50 位患者過半認為用藥有改善
台灣癲癇醫學會前理事長關尚勇坦言：「上述兩大疾病雖是罕病中的少數，但從發生率來推估，仍有許多患者尚未被診斷，需要社會更多的關注。現今有越來越多元的治療，尤其新型藥物可以提供難治型癲癇新希望。」
去年國內開放大麻二酚用藥後，國內約有 50 名患者以新藥治療，台灣兒童伊比力斯協會張明裕理事長表示：「使用五個月下來，初步調查約 70%-80% 的患者認為用藥有改善，包括發作強度下降，不用頻繁回到急診，唯一有的副作用是腹瀉，相關藥品未來也有望進入健保，在還沒有給付前對家庭是很重大的經濟壓力。」
如今衛福部已經核准大麻二酚用藥幫助卓飛症候群、結節性硬化症患者，作為癲癇控制不佳時的輔助治療，社會別再把大麻二酚污名化， 正確的使用之下對於疾病仍有很好的幫助。
文、圖／王芊淩
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