一周過四季！天氣變化大泡溫泉會不會影響心血管健康？

近期天氣變化大，週二才出太陽、回升到 30℃，週四又立刻下跌到 15℃以下。低溫時民眾難免想泡個暖呼呼的溫泉來放鬆身體，但又不免擔心，氣溫變化幅度大適合泡溫泉嗎？會不會出事？心臟科醫師提醒 2 關鍵。

氣溫變化大，一周內彷彿過了一整個四季，這樣的天氣條件是否適合泡溫泉？台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師黃群耀指出，無論是整體氣溫的變化或泡溫泉的過程皆會產生溫差，這對血管來說便是刺激與壓力。因此，才會有泡溫泉時得注意心血管的說法。

泡溫泉可能會造成哪些意外？

首先，泡溫泉會造成「姿勢性低血壓」。黃群耀提到，假如民眾泡溫泉泡到脫水，此時需小心大腦細胞組織缺水，導致血管擴張與放鬆。當血流變少，攜氧量不夠，若突然轉變姿勢（如躺著泡溫泉隨後起身），放鬆狀態下的血管恐怕無法及時調適收縮，將血液第一時間從腳部運回大腦，那一瞬間就可能輕微暈厥而跌倒，一旦失去意識就可能溺斃於水中。

再者，低血壓也會在血管中形成血栓，因此泡溫泉泡了一段時間後發生猝死的案例時有所聞。黃群耀指出，高達 7 至 8 成的猝死為「心因性猝死」，代表心跳突然或意外停止，主要是心血管疾病導致，約近 7、80% 是血管堵塞引起的心肌梗塞，其餘則是心律不整或心臟本身的結構問題引發。

泡溫泉不一定會釀禍，要看這 2 關鍵

不過，並非只要溫差大，任何人發生猝死、心肌梗塞或低血壓的機率都高。黃群耀總結，疾病的發生取決於 2 個關鍵，分別是個人體質是否健康與當下有無刺激原。舉例如下：

• 本身有疾病：某些慢性病病人難以承受劇烈的變化，面對輕微刺激，身體本就無法自然調適。
• 健康但遇上刺激原：即便身體健康，也可能因情緒干擾、睡眠充足與否、服用藥物、飲酒等各種刺激原，加上溫差劇烈變化的條件，意外的風險才會提高。

慢性病患者可以泡溫泉嗎？醫提醒保命 4 要點

雖然泡溫泉是放鬆、舒服的過程，對於部分的人而言卻是壓力，不一定能真正緩解身心。但黃群耀表示，不代表此類人一輩子都無法從事類似的活動。只要做到下列 4 要點，保持好心跳與血壓的穩定，仍可享受溫泉帶來的舒適。

1. 漸進式升溫與降溫，進入溫泉前先洗澡，讓身體暖和，或先泡腳再入池；離開溫泉是也可先坐起來泡腳，再離開。
2. 浸泡時間不宜過久，整體時長約 5 個 10 分鐘，也就是 50 分鐘差不多，中間也務必起身休息，不建議持續浸泡，水溫維持在 40、41℃剛好。
3. 泡溫泉前可多補充水分，避免在飲酒或服用血壓藥一小時內泡溫泉，最好安排一段時間的間隔。
4. 泡溫泉環境注意通風問題並請人陪同，以免太熱昏厥卻無人知曉。

泡溫泉不要泡到心臟就沒事？

既然高溫會刺激心臟，是否泡溫泉是不要泡到心臟就好？黃群耀認為，其實跟把心臟當作分界點，可能較無關，而是泡在溫泉的面積多，受到刺激而擴張的血管會比較多。但如果只泡局部部位，能得到舒緩的同時，也不會因血管過多的擴張而引起低血壓。

另外，不只是泡溫泉，民眾也時常探討，為何某些人身體狀況看似不錯，卻突然做了運動或泡了溫泉就猝死。對此黃群耀認為，其實疾病的發生多少得追究於個人體質，大多數的人可能本身就有一些異常，只是平時疏於管理才釀成遺憾。因此無論從事任何活動，都建議民眾要注意本身的身體健康與疾病控制，控制得當再做嘗試，也才是避免意外的最佳作法。

文／陳韋彤　圖／楊紹楚

諮詢專家：台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師黃群耀

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