得了跟古天樂一樣的病千萬別拖著  當心頸椎位移會全身癱瘓

香港知名藝人古天樂日前在出席一場公開活動時透露自己頸椎出了問題,頸椎位移了1公分,導致頭部與頸椎疼痛,有時甚至會十指麻痺,但因工作繁忙遲遲未就醫治療,拖延病情長達2年,直到出現8到10級的疼痛,無法再忍受時才決定赴美求診,動手術在頸椎位置鑲了鈦金屬,術後恢復狀況良好。

其實古天樂的例子還不是演藝圈內的唯一病例,在宮鬥劇「延禧攻略」中飾演嫻妃的香港藝人佘詩曼,在5年前也曾因為手部麻痺而求診,確診為頸椎位移,因為拒絕手術而採取物理治療方式。

而台灣一位資深的藝人朱慧珍,早在9年前拍攝鄉土連續劇時,因為與其他演員互動時不慎跌倒被壓,結果確診是頸椎第5節位移,弄得全身動彈不得,差點半身不遂,只能靠著定時打類固醇止痛,還是在頸部植入人工關節,復健至少半年後才恢復健康。

頸椎位移的原因

造成頸椎位移的原因有很多種,包括脊椎骨折;脊椎的退化性疾病,導致頸椎骨軟骨受傷;背部受傷和背部跌倒;與骨骼脆性相關的先天性病變(如先天性頸椎椎弓峽部裂);長期姿勢不良,例如低頭滑手機、使用平板或電腦;還有因為頸部肌肉痙攣和溫度突然劇烈變化,都可能會造成頸椎位移。

頸椎位移的症狀

絕大多數頸椎位移的病人,通常會頭痛、頸部疼痛、四肢無力、呼吸困難等症狀,甚至可能造成癱瘓或死亡,但有些病人比較幸運,頸椎已經往前位移1公分,但因為位移的頸椎第4節移剛好卡住第5結,結果四肢沒有痠麻,還能行動自如,只是感覺脖子痠痛僵硬。其實這種狀態下的頸椎就像是一顆不定時炸彈,萬一沒有做好護頸措施,導致頸椎再次位移,就容易突發四肢癱瘓的嚴重病症。

確診頸椎位移的檢查方式

而要確診頸椎位移,需要專科醫師透過頸部拍攝X光,電腦斷層掃瞄或核磁共振,才能確定頸椎損傷的位置,程度和性質,並確認移位是否造成壓迫神經根的症狀。

頸椎移位的治療方式

至於頸椎位移的治療方式,有分保守治療與手術治療兩種。

保守治療:

1.藥物治療:選擇性使用止痛藥、鎮靜劑、維生素,對症狀會有一定的緩解作用,但只能解決一時的疼痛,建議在症狀發作時還是應到醫院治療,在醫師指導下用藥。

2.使用輔具:如果頸椎位移情況較嚴重,則可能需要佩戴頸箍以固定患處。

3.物理治療:使用超音波針患處進行治療,強化肌肉以填補頸椎間出現的空隙,或用「牽引治療」拉後尾枕位置,以圖拉直頸椎及韌帶,再配合按摩及熱敷。

4.運動療法:在症狀較輕微時,可以在醫師的檢視症狀與同意後進行體操,以展運動放鬆緊繃的肌肉,促進症狀的改善或是鞏固療效。

二、手術治療:

現在一般都採取微創手術方式,包含減壓、椎間盤部分摘除及椎骨間融合固定,使用鈦合金骨釘固定及椎間墊片固定頸椎,這種微創手術傷口小,感染率較低,出血量少,恢復快,對脊椎肌肉筋膜損傷也較小。

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文/陳亦云 圖/許嘉真