吃蛋易得攝護腺癌？泌尿科醫師破解攝護腺常見迷思

現行政府推行五癌篩檢，但其中不包含「攝護腺癌」，泌尿科醫師發現：「相較於歐美，台灣人常常發現攝護腺癌已經是偏晚期了。」不少民眾常常最關心的是，日常生活中可以吃什麼讓維持攝護腺健康，甚至坊間曾經傳言吃蛋容易得攝護腺癌?泌尿科醫師針對常見的迷思，一一進行說明。

紅肉與攝護腺癌關聯性較高

雞蛋有豐富的蛋白質，能夠有效維持身體健康，童綜合醫院泌尿科呂謹亨主治醫師坦言：「目前僅有少數研究指出，吃蛋和攝護腺癌有關，但是目前還沒有明確的共識。」根據最新的大型研究，吃蛋並不會造成罹患攝護腺癌的機率上升，但是如果本來有攝護腺癌的病人，就要密切監測，注意腫瘤是否有轉移或惡化。

若是擔憂飲食上對攝護腺上造成疑慮，呂謹亨說：「比較有醫學證據，容易造成攝護腺癌的是紅肉，包括牛肉、豬肉、羊肉等，或是西化的高鹽高油飲食，可以從減少吃這類的食物開始改變。」

攝護腺癌VS攝護腺肥大症狀相似！

另外，病友最常關心的問題「攝護腺癌和攝護腺肥大有沒有關係？」事實上，攝護腺肥大和攝護腺癌沒有絕對相關，但是兩者會有類似的症狀，包含排尿症狀和血尿，但如果是轉移的攝護腺癌，還有可能合併骨頭關節疼痛。

因此，有攝護腺肥大症狀的病人，當道泌尿科門診時，醫師建議都會抽血驗 PSA 攝護腺指數、肛門指診，檢查是否有攝護腺癌的可能。

即便沒有攝護腺癌，隨著年齡增長下，男人超過 50 歲後無法避免出現攝護腺肥大的問題，只是每個人變大的速度不一樣，據統計 50 歲約 50% 有攝護腺肥大，而 80 歲的男性則約有 9 成有攝護腺肥大。

攝護腺肥大也會影響腎功能！三階段介入治療

攝護腺肥大會影響男性的生活品質和身體健康，除了造成排尿問題，夜尿、頻尿，如果拖太久，甚至會造成「腎臟功能退化」和「性功能障礙」，呂謹亨說常見的攝護腺肥大的症狀包含以下 7 種：

• 頻尿：白天超過 8 次，或小於一小時尿一次
• 急尿：憋不住的感覺
• 夜尿：晚上起來上廁所超過 2 次
• 有殘尿感：感覺尿不乾淨
• 尿柱慢或無力
• 小便斷斷續續
• 需用力才尿得出來

面對攝護腺肥大民眾也不用過於恐慌，治療主要可分為 3 個階段，分別是飲食及生活作息調整、藥物治療及手術治療。

ㄧ、飲食及生活作息調整

良好的飲食及作息對於保養攝護腺很重要，不憋尿且定時排尿。若要減少頻尿，可養成定時排尿的習慣，例如每 2 小時上一次廁所，讓膀胱排空減少頻尿感，但也不需要過度強迫，造成膀胱過動的問題。

若是夜尿較嚴重的病人，睡前減少攝取水分、咖啡與酒類的攝取，睡前要將小便排乾淨，白天穿彈性襪、多運動，減少身體水分滯留。飲食方面可以補充如茄紅素 ，例如番茄、西瓜、南瓜籽、鋅、牡蠣、堅果類、十字花科的蔬菜，像是花椰菜、青花菜、含有多酚的綠茶等食物和營養品。避免高鹽高油及紅肉類的飲食。

二、藥物治療

目前對於因為攝護腺肥大，有改善排尿效果的藥物，有 5 大類，分別是：甲型受體阻斷劑、5α還原酶抑制劑、抗膽鹼藥物、beta3促進劑、PDE5抑制劑。

三、手術治療

若藥物治療效果不好，或是不想長期吃藥，就要靠手術方式來治療攝護腺肥大，主要有傳統或雷射攝護腺手術以及新式微創手術。

傳統手術是用電刀或雷射刮除，目前最新的治療方式是「攝護腺水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提術」，手術時間約 10-30 分鐘，不用住院、幾乎不出血，最主要的是，不影響性功能，可以避免傳統手術的尿失禁、血尿及逆行性射精等併發症。

呂謹亨強調：「過去攝護腺肥大有排尿症狀的病人，大多會拖到症狀很嚴重，或是一直吃藥減緩症狀，但是目前最新的觀念，可以用新式攝護腺手術，縮小攝護腺又不影響性功能，提早介入治療，避免未來膀胱甚至腎功能退化的機會。」

諮詢專家：童綜合醫院泌尿科呂謹亨主治醫師

文、王芊淩／圖、巫郡俊

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