「腸」脹氣當心小腸菌叢過度增生！症狀、原因、預防一次看

很多人可能有這樣的經驗，無論吃飽或空腹，總是滿肚子「氣」，且持續8個小時都無法緩解。根據胃腸肝膽科醫師臨床經驗，持續脹氣有可能是是「小腸菌叢過度增生」(Small intestinal bacterial overgrowth簡稱SIBO)。什麼是SIBO？如何診治與預防？

在正常的腸胃蠕動功能下，吃進去的食物消化後，進入大腸才產生氣體，並透過放屁的方式，將氣體排出體外。聯欣診所院長顏佐樺表示，小腸細菌過度增生的患者，由於消化不良或腸胃蠕動功能不佳，導致食物沒有完全消化，並且囤積在小腸而產生氣體，因而出現脹氣、腹脹不舒服等症狀。

經常脹氣原來是小腸菌叢過度增生引起

顏佐樺分享臨床案例，接手家族企業的高小姐，由於自我要求較高，壓力相對較大，自覺一兩個月以來進食時常常覺得食道有卡頓感，且容易脹氣，即使空腹狀況下也有脹氣情形，導致食慾低落。高小姐四處求診仍未找不出病因，最後透過功能醫學檢查，才揪出原來是小腸細菌過度增生，導致經常脹氣。

顏佐樺表示，脹氣是SIBO的主要症狀，經常的腹脹，最顯而易見的影響是食慾不振，患者面對美味的食物卻無法享用，不僅有礙營養的吸收，更是極大地影響生活品質。由於SIBO非常容易復發，若只是針對SIBO所引起的腸胃症狀處理，復發的可能性非常高，因此唯有釐清成因才能有效診治與預防。

為什麼小腸細菌會過度增生？

為什麼會造成小腸細菌過度增生？顏佐樺說，引起的原因相當多，成因包括：

胃酸酵素不足：胃酸、膽汁、酵素分泌不足，使得食物未被充分消化，促使細菌進入小腸繁衍生長，引發SIBO。

蠕動不良：蠕動功能不佳，食物及液體停留在腸道中致使細菌生長，或小腸內的細菌無法清除，則會加劇SIBO情況。

藥物及免疫力不佳：長期使用制酸劑、慢性疾病用藥可能會影響胃酸、膽汁、酵素分泌；免疫力下降，易使腸道受感染，均可能導致SIBO。

喜愛吃精緻糖、易脹氣食物：食用精緻糖和易脹氣食物可能導致腸道產生過多氣體，提供細菌生長的環境，增加SIBO的風險。

醫分享：7招保腸胃健康

腸道蠕動不佳是引起小腸細菌過度增生的原因之一。胃腸肝膽科醫師李宜霖建議患有此症的民眾，可以利用藥物增加腸胃道蠕動，或是透過飲食，有些文獻提到，Gingers或薑黃有助腸胃道蠕動

顏佐樺認建議民眾可以從日常的飲食及生活習慣做好7件事，就可以讓腸道環境平衡，預防小腸細菌過度增生，

1.細嚼慢嚥、飯水分離：有助於提高食物在口腔和胃部的消化效率，促進上消化道消化。

2.適量攝取酸性食物：如消化不良可搭配一點酸性食物，如蘋果醋，可刺激胃酸分泌。

3.補充消化酵素：如食用木瓜、鳳梨等天然食物，或在醫師及營養師建議下，食用消化酵素保健品。

4. 避免食用過多精緻加工及易脹氣食物：有助於維持腸道菌相平衡，保持腸道健康。蘆筍、豌豆、洋蔥、韭菜等雖然是蔬菜，但含有較高的纖維和難消化碳水化合物，亦容易造成腸道脹氣不適。

5. 養成每日排便習慣：醫學上定義三天一次排便為正常排便狀況，但每天排便才是健康的指標。若有排便不順的情形，可以進一步探討是否是水分攝取、油脂、膳食纖維或運動量不足等。補充膳食纖維時，可補充可溶性纖維，如木耳飲。如為不可溶性纖維，須注意水分是否充足，以避免便秘情形發生。

6.釋放壓力：由於壓力會影響自律神經，進而導致腸胃蠕動不良。釋放壓力以維持腸胃蠕動功能正常運作，減少SIBO的發生。

7.避免久坐：站立半小時或進行適當運動有助於促進消化。對於行動不便的人士來說，則可以透過腹部按摩達到效果。

文／邱玉珍、圖／孫沛群

諮詢醫師：聯欣診所院長顏佐樺

參考資料：李宜霖胃腸肝膽科診所