陳奕迅打球「中暑」昏倒致下巴骨裂！一次看懂症狀、高危險群、預防及急救指南

知名歌手陳奕迅（Eason）日前在高溫下網球中暑休克暈倒，導致下巴嚴重撞擊地面，造成下顎骨裂，緊急動刀縫了30幾針，醫師叮嚀至少需要休息3周，因此取消原預計在中國重慶舉辦6場「FEAR AND DREAMS」世界巡迴演唱會。

通常民眾所認知的中暑，是炎熱天氣所產生的身體不適，但醫學術上的中暑（heat stroke），是身體散熱機制失去控制所導致的致死性熱病。急診科醫師表示，人在攝氏 34、35 度以上的高溫中活動時，水分會大量流失，若未能及時補充時，持續流汗就會造成身體脫水和電解質缺乏，造成身體散熱機制崩潰。

中暑症狀有哪些？

中暑依嚴重度可分 3 個階段，依序為熱痙攣、熱衰竭、熱中暑，其差異如下：

熱痙攣：因為勞動大量出汗時，電解質也會同時損耗，如果只補充水份，就會引發熱痙攣。

熱衰竭：會出現心悸、血壓下降、頭痛、情緒激動、噁心嘔吐、協調能力下降、虛弱頭暈、抽筋，此時測量體溫約為 36～40 度之間。

熱中暑：熱衰竭症狀越加嚴重，合併出現意識混亂、頭昏、步態不穩、異常行為、不當語言、癲癇及昏迷，此時測量體溫會大於 40 度。

如何區分是不是中暑？有「熱來源」是關鍵

三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡解釋：「中暑是在濕熱的環境待一段時間，傳統型中暑像是年紀大、慢性病患者待在悶熱環境太久，一種是運動型中暑在熱的環境下工作、運動。先決條件都是有熱的來源，不管是曬太陽、室內沒有開冷氣、工作很悶熱、外送員騎摩托車、戶外運動，都有『熱來源』讓體溫升高。」

通常高溫活動下會讓身體的水分與鹽分喪失，開始產生不適症狀，若完全沒有熱的戶外待很久時間，就不會是熱傷害。

你是中暑高危險群嗎？

夏天天氣炎熱，氣溫動輒高達攝氏 37、38 度，當氣溫高於皮膚溫度，不可能散熱降溫，如果不知道要適度休息、確實遮陽或是補充水分，就有可能發生中暑或熱衰竭，其中又以這 10 種人最容易發生。

1.嬰幼童

人體在正常的狀況下，體溫會維持在攝氏 36〜37℃，這是腦部的下視丘和神經中樞聯合調控作用，幫助體溫維持恆定。但嬰幼兒的汗腺還未發育成熟，而且汗腺數量也較少，所以無法透過流汗蒸散體表溫度排熱，再加上嬰幼兒新陳代謝旺盛，皮下脂肪又較多，造成產熱的速率比成人高，但排熱的速率卻較慢，所以使得嬰幼童的體溫快速飆升，容易中暑。

2.孕產婦

孕婦因為腹中有寶寶，所以產熱較平常人多，或是婦女在懷孕或產後體力消耗大，身體虛弱，免疫力下降，所以加上長期在溫度較高又不通風的室內就容易中暑。

3.慢性病長者

由於循環系統及調節體溫的功能較差，所以體溫受環境溫度的影響大，再加上皮膚排汗的能力衰退，當大量體熱蓄積體內，無法及時散熱時，就會容易發生中暑。

4.心血管疾病患者

炎熱的氣候會使心血管病患的交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全者，他們體內的熱量不能及時發散而累積，所以容易中暑。

5.感染性疾病患者

細菌或病毒性感染會產生內源性致熱源，作用於調節中樞加速體溫升高，而發炎反應會釋放出使血管痙攣收縮的物質，會造成人體散熱不良，容易中暑。

6.睡眠及飲水不足者

睡眠不足，會使免疫力下降及降低出汗的效率。

7.體重過重者

體重過重者的身體所生產的熱量容易囤積，因此熱量較一般人多，再加上皮下脂肪較厚，導致身體的散熱能力不佳，就比較容易中暑。

8.營養不良者

缺乏營養素的情形，容易使人體血壓下降，造成反射性的血管收縮。此外，也容易反覆腹瀉，導致脫水和電解質紊亂發生中暑現象。

9.使用特定藥物者

若有服用抗組織胺、利尿劑、瀉藥等患者，這些藥物可能會使血管收縮，對身體的排汗散熱、調節體溫的機制有所影響。

10.糖尿病患者

糖尿病患者很容易發生熱量累積在體內，但病人卻因為對內外環境的溫度變化反應遲鈍的關係，造成察覺中暑症狀的時間較慢而容易中暑。

熱傷害不可亂吃藥退燒！三大NG行為

若親友出現疑似中暑儘早送醫，國健署提醒有三件事情是中暑時千萬不能做的事情：

• 患者意識不清時，不可以給予飲水：意識不清下給予飲水，患者會嗆到，反而造成危險。
• 不可使用酒精擦拭：會造成體溫劇降，身體無法承受。
• 不要使用退燒藥 ( 例如:阿斯匹靈、普拿疼 ) ：中暑造成的體內高溫是因為外在環境與體內產熱所致，跟感冒發燒不同，退燒藥無助於體內散熱。

正確面對中暑急救有5大步驟

1.蔭涼：將患者從高熱的環境中移至蔭涼通風處。

2.脫衣：鬆脫衣物、足部稍微抬高、平躺休息，若有嘔吐現 象則側躺保持呼吸道暢通。

3.散熱：全身皮膚噴灑水，儘速通風以促進出汗與排汗，或將冰袋放置於頸部、腋窩和鼠蹊部 。

4.喝水：意識清醒者可給予稀釋之電解質飲料。

5.送醫：可撥打 119 或自行送醫。

別以為只要外面太陽沒有很大、或是待在室內就不會中暑，環境的高溫有許多影響因素，朱柏齡提到：「若空氣中溼度越高，人體皮膚表層散熱不易， 會感受到較實際氣溫還要高的溫度。」像是下雨前氣溫仍偏高的狀態下，濕度因下雨而上升，導致人體流汗不易蒸發，反而覺得更悶熱，這時熱傷害的風險可能越高。

文／王芊淩、 邱玉珍、賴以玲 圖／巫俊郡

諮詢醫師：三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡

參考資料：衛生福利部國民健康署