真的烤焦了！急診科醫師提醒：戶外活動注意 4 原則預防熱傷害

衛福部最新統計，今 (113) 年 7 月截至 7 月 8 日為止，因為熱傷害就醫人數已達 357 人次，且人數持續累積中。氣象署也連日發佈高溫警示，提醒民眾外出應注意高溫，避免熱傷害急症上身。

全球暖化勢不可擋，讓台灣的高溫和極端高溫天數不斷增加。亞東醫院急診醫學部醫師張閎斌指出，因熱急症前來急診的民眾數量也不斷上升，高溫和高濕度對人體健康的影響不容忽視。

張閎斌說，人體會通過「輻射」、「傳導」、「對流」和「蒸發」等方式來維持體溫恆定。然而，當外界溫度高於體溫時，「輻射」、「傳導」和「對流」這些散熱方式會失效；加上高濕度時，人體透過出汗「蒸發」來散熱的效率也會降低。

急診醫學將熱傷害分 5 種

也因此，當人體暴露在高溫、高濕的環境下，就可能會出現各種熱傷害。她說明，在急診醫學裡，熱傷害急症可區分為 5 種：

熱中暑

熱急症中最嚴重的一類，指的是人體的體溫調節功能失效，出汗蒸發無法有效散熱，導致核心體溫升高超過 40.5℃，引發中樞神經系統障礙，症狀有躁動、迷糊、抽搐和昏迷等。如果延遲治療，可能會導致永久性損傷，死亡率較高。

熱水腫

常發生在手或腳，可能出現在經過長時間交通旅途後的老年人、從寒冷環境回到溫暖地區的年輕人身上。由於皮膚血管擴張和組織液滯留所致，通常幾天內會自然消退，但少數可能延遲至 6 週。建議抬高腿部並穿彈性襪以促進回流。

熱痙攣

易發生於濕熱環境下進行劇烈運動的人。因大量出汗導致水分和電解質流失，腿部、肩膀或腹部會出現抽筋，可能持續達 15 分鐘。應將患者移至陰涼處，並給予鹽水或運動飲料。若出現小腿痙攣，可抓住腳趾向上翹，腳跟下蹬，同時伸直膝關節。如抽筋持續不止，需送醫處理。

熱暈厥

可能於熱環境中長時間站立時發生，因下肢靜脈血液滯留引起姿勢性低血壓。只需將患者移至陰涼處平躺並補充水分，通常短暫休息後症狀會很快消失。

熱衰竭

常發生於高溫環境中，或因空氣不良而大量流汗，導致水分和電解質流失。症狀包括頭暈頭痛、噁心嘔吐、皮膚濕冷、虛弱、脈搏快而弱、姿勢性低血壓、暈倒和視力模糊。

患者的體溫可能正常或略有升高，但不超過 40°C，且意識清醒。建議應迅速將患者移到陰涼處平躺，並保持呼吸通暢，可慢慢補充運動飲料，等降溫後迅速送醫。

預防熱傷害請跟著這樣做

張閎斌呼籲，炎熱夏季民眾應避免在強烈陽光下長時間活動，隨時補充水分，穿著寬鬆、透氣且淺色的衣物，保持良好的空氣流通。此外，也要避免在高溫高濕環境下獨自工作，最好能以團隊方式合作，以避免可能的不幸發生。

諮詢專家：亞東醫院急診醫學部醫師 張閎斌

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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