小心!這種降血脂藥會減少「褐色脂肪」含量!讓你更難瘦!

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大家一定都聽過降膽固醇的他汀類藥物(statins),不過,來自瑞士蘇黎世聯邦理工學院的最新研究指出,這類藥物在降低膽固醇的同時,會影響正常的脂肪代謝,相關研究發表在近期的《Cell Metabolism》期刊上。

白色脂肪與褐色脂肪

在介紹這次的研究之前,HEHO君要先跟大家介紹「白色脂肪」跟「褐色脂肪」的差別。

褐色脂肪是所謂的「好脂肪」,它中含有大量的粒線體,活化後可以產生大量的能量,有助於脂肪的燃燒,是幫助我們減肥的脂肪。此外,也有研究證實它可以更好地調節體溫,並且降低患糖尿病風險。

而白色脂肪組織則是「壞脂肪」,僅有儲存脂肪的功能,沒有燃燒脂肪的功能,還會引起各種疾病,比如導致胰島素阻抗,進而誘發2型糖尿病。

團隊負責人Christian Wolfrum教授發現,白色脂肪組織與褐色脂肪可以透過一個名為「甲羥戊酸途徑」的過程相互轉化,而這個過程則受到他汀類藥物影響。

1%與6%的差別

團隊首先對8500人進行了褐色脂肪的檢測,發現常規服用他汀類藥物的患者,體內褐色脂肪的含量僅為1%,而未含服他汀類藥物的患者,體內褐色脂肪的含量卻高達6%,雖然這僅僅相差5%,但對於整個人體的脂質代謝來說,已經是十分大的差異了。

人體與動物實驗均證實褐色脂肪下降

接著,研究人員進行了小鼠和人體實驗,他們檢測了16名健康人在他汀藥物使用前的褐色脂肪含量,然後在使用他汀藥物14天後再次檢測,結果發現這些人的膽固醇確實下降了,但褐色脂肪的含量也下降了,而白色脂肪的含量卻保持不變。小鼠實驗也得到相似的結果。

研究負責人Wolfrum表示:「過去的研究便證實他汀類藥物在高劑量使用時,會略微增加一些人患糖尿病的風險。而『棕色脂肪減少』和『糖尿病風險略增』這兩種效應是否相關,還需要進一步研究。」

臨床目標是降低「總膽固醇」

不過,這次的研究並不是代表他汀類藥物不能使用了,台北榮總心臟內科醫師陳嬰華表示,目前的治療目標是降低總膽固醇,因為已經有大量的臨床證據佐證,總膽固醇降低後,相關疾病的風險便會降低。

陳嬰華表示,在臨床的使用上,他汀類藥物能夠很好的降低膽固醇,不過可能有個別的人會產生類似肌肉痠痛、肝功能異常的副作用,「針對這些病人,也有可疑降低腸胃對膽固醇吸收的藥品,不過效果沒有他汀類藥物理想。」

或是,目前也有皮下注射的藥物,不過雖然效果很好,但健保不給付,且兩週需要施打一次,不如口服藥物方便。因此,整體來說,他汀類藥物仍然是目前最佳的藥品選擇。

參考資料:Inhibition of Mevalonate Pathway Prevents Adipocyte Browning in Mice and Men by Affecting Protein Prenylation

期刊小檔案:《Cell Metabolism》成立於2005年,是發表從基礎到臨床代謝研究的新穎、有影響力論文的頂級研究期刊。關注的領域包含糖尿病、肥胖以及心血管相關研究。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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