疝氣雖然只是小毛病,但若置之不理有致命風險!根據健保統計,每年約有4萬名病患因疝氣接受手術治療,以腹股溝疝氣最多約佔90%以上,推估全台有而疝氣困擾的高達百萬人。
50歲的男性,日前打完高爾夫球,突然感到右部腹股溝脹痛,到醫院就醫,經過理學檢查,診斷為右側腹股溝疝氣,醫師用微創腹腔鏡全腹膜修補疝氣手術,約一小時,病患隔天就出院,目前已經恢復正常生活。
什麼是疝氣?
收治該案的中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科主任李博彰表示,「疝氣」俗稱「脫腸」,是部分內臟(最多是小腸)經腹壁肌肉或筋膜的破洞或缺損向外不正常凸出的現象,最常發生在鼠蹊部上方、肚臍、腹部等部位。其中又以「腹股溝疝氣」最常見。
李博彰強調,疝氣有些人在幼兒時就被發現,有些人則到成年才發作,運動或用力時,腹壓突然增加,會產生往外衝的力量,使得原本鬆弛弱化的腹股溝內環更擴張,產生外突的疝氣囊,患者會覺得腹部或腹股溝的脹痛,且有下墜感。
疝氣嚴重時會造成腸壞死
多數人疝氣屬於先天性,有些人則是後天內環肌肉筋膜比較容易鬆弛,因此容易產生疝氣。門診很多患者會問:「疝氣可不可以預防?」答案是不行。李博彰建議民眾,只要腹股溝出現疼痛、脹痛或悶脹,儘速就醫,以免危及生命。
他進一步解釋,疝氣如果不治療,當疝氣突然變大或無法縮回腹部時,會導致小腸、大腸、膀胱、卵巢等器官掉到疝氣囊內,引發劇烈疼痛,嚴重時可能造成腸子壞死。呼籲民眾千萬不要置之不理,建議接受手術治療。
微創手術復發率低 傷口小
近年隨著腹腔鏡器械的改良及手術經驗的累積,腹腔鏡技術也成功地運用在疝氣手術上,只要經由肚臍下方一公分傷口及兩個0.5公分的小傷口,便可在腹壁薄弱的地方,藉由腹腔鏡的幫助,加上人工腹膜修補,不但病患術後傷口很小,疼痛感也很輕微,恢復正常作習的時間也比傳統手術快。
李博彰指出,以微創腹腔鏡全腹膜修補疝氣手術不僅傷口小、恢復快,還可以同時檢查令一側是否有疝氣,進行修補手術。透過微創手術,疝氣復發率極低,病患還是可以運動或是重訓,且不易再發生疝氣。常見的疝氣包含直接疝氣,間接疝氣,股疝氣和閉孔疝氣等,皆可以微創手術來修補。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡