老化是必然的過程,然而如何在這過程中健康老化。醫師表示,健康老化不僅僅是延續生命的年限,而是要有更好的生活品質。因此認識老化的機轉很重要,才可以從中找出預防、處置、介入的突破點,達成健康老化、遠離疾病。
世界衛生組織表示,健康老化是人在步入高齡階段時,能持續將生心理儲備維持穩定的一個過程。國泰綜合醫院老人醫學科主任黃柏堯表示,衰弱與肌少症是與老化息息相關的疾病,這2大疾病會使人的生活功能直接受到影響。
慢性發炎是「老化」的隱形殺手
黃柏堯以老年人最常發生的肌少症為例,它並不是一個單一因素疾病,但肌少症的發生與生活型態、是否持續的運動、飲食習慣、營養狀態、神經肌肉的受損、代謝性疾病,甚至是肌肉幹細胞的減少都有關係。
雖然目前無法用單一因素來解釋肌少症的發生,但不管是癌症、慢性病、生活型態,或是特定器官功能的下降,所導致的肌少症,都可以看到這些因素有一個共同的體內分子機轉,就是「慢性發炎」。
他解釋指出,「發炎反應」是免疫系統提供人體強力自我保護機制的反應,若沒有足夠的發炎反應,人體無法滿足防禦的機制、無法進行自我修復,在此情況下,很容易受到外在環境毒素、病毒、細菌等侵擾。
什麼是炎症老化?
在發炎的過程中,免疫細胞需要透過分泌過氧化小體去消除外來物質與毒素,這個過程同時會讓身體的氧化壓力升高,增加老化的風險。黃柏堯表示,「發炎反應」是一把雙面刃,讓人平安地存活在地上,卻也帶來的「老化」的結果,可說是上帝創造人時,精心設計的生命邊界。
健康的人發生急性發炎反應後,免疫系統會逐漸趨於平衡;若發炎反應持續活化,則會走向「慢性發炎」的狀態。這個機轉會直接導致身體從細胞到器官產生老化、功能受損。黃柏堯說,慢性發炎所導致的老化,醫學界稱為「炎症老化」。
慢性發炎會讓肌肉流失
他說明,慢性發炎會造成脂肪代謝異常,讓脂肪細胞滲透進去肌肉組織,使得肌肉纖維逐漸被脂肪取代,肌肉比例因此減少;它同時會造成血糖代謝異常,導致「胰島素阻抗」,同時產生許多的發炎介質與發炎激素,啟動發炎路徑,使得身體進入慢性發炎的惡性循環。
因此,如何避免身體進入慢性發炎的狀態,進而產生肌肉減少,目前最好的預防方法是良好的生活型態,包含運動、飲食內容、睡眠休息和壓力管理。尤其是規律運動更是扮演重要關鍵,黃柏堯強調,運動可以直接有效減緩肌肉的流失,在細胞內減少發炎機轉的啟動。
不想讓身體處於發炎狀態,少吃2類食物
飲食也扮演重要角色。黃柏堯建議民眾少吃這「2」類食物:
高脂肪飲食:此類食物會啟動體內的免疫反應,增加發炎物質的產生,隨著時間的推移,胰島素阻抗與糖尿病會隨之而來,血糖代謝的異常會更加速肌肉細胞的死亡,造成肌肉組織的消失。
長鏈脂肪酸:葵花油、橄欖油、葡萄籽油、大豆油、玉米油、豬油等長鏈脂肪酸為主的脂肪,在體內容易以脂肪的形式貯存起來,不易代謝消耗,也會造成慢性發炎反應,傷害肌肉的質與量。
3大營養素可減少身體發炎
如果民眾想要減少身體慢性發炎,可多攝取3大營養素:
- omega-3多元不飽和脂肪酸,如ALA、EPA、DHA會降低體內的發炎反應,增強肌肉的耐力。
- 維生素C會增加肌肉細胞的抗氧化能力,且維生素C的血中濃度與肌肉量的維持呈現正相關的研究成果。
- 維生素D能穩定體內的免疫系統,並且參與在肌肉組織再生的機轉。
文/邱玉珍、圖/巫俊郡