「流行音樂」教父劉家昌肺癌病逝！台大陳晉興：LDCT一定要做，自救也救家人

「流行音樂」教父劉家昌昨天罹患肺腺癌病逝，享壽83歲。據了解今年年初，他摸到右頸有一腫塊，就醫檢查發現確診為肺癌且已腦轉移，但不願積極治療。事實上，隨著化療、標靶藥物及精準放射治療的發展，腦轉移病人也可以獲得有效精準治療而長期存活。

身兼作曲家、填詞人、歌手、編劇、導演等多重身分的劉家昌，在1970至80年代的演藝圈所向披靡，曾提攜過劉文正、鳳飛飛、鄧麗君等巨星，1979年與費玉清合作的《晚安曲》，至今仍是大街小巷店家選用的經典之作。

據了解，劉家昌今年年初時，摸到右頸有一腫塊，就醫檢查發現竟是肺癌且癌細胞已轉移到腦部，並與已故知名歌手鳳飛飛一樣，都是罹患肺腺癌，而劉家昌罹癌原因，主要與長期吸菸有關。

肺癌隱形的炸彈，出現症狀已是晚期

2024年最新數據，全球新增肺癌病例數超過230萬例，死亡人數約180萬。國內肺癌權威、台大醫院外科部主任陳晉興表示，肺癌是全球最致命的癌症之一，每年奪走數百萬人的生命。隨著環境污染、吸菸等因素的影響，肺癌的發病率將逐年攀升。

肺癌目前是最「致命」的新國病，不僅死亡率和死亡人數位居第一，還是健保支出最高的癌症，每年花費超過220億元。陳晉興表示，近幾年肺癌已榮登癌症「三冠王」的寶座，不僅發生率、死亡率居冠，連醫療費用支出也拿下第一。

晚期肺癌發生腦轉移比例高

陳晉興強調，肺癌就像一顆隱形的炸彈，初期沒有任何症狀，等到病人出現症狀到醫院就診的時候，往往已是第三期、四期，5年存活率甚至不到10%。此外，肺癌也是最容易發生腦部轉移的癌症之一，每三位晚期肺癌病人一確診就有腦轉移。

臨床經驗顯示，癌症病人在治療過程中，約有 10 至 30%病人癌細胞可能會轉移腦部，其中較多轉移至腦部的分別是肺癌、乳癌、大腸直腸癌以及腎臟癌等腫瘤。轉移至腦部在各種惡性腫瘤的分期中，皆屬於第 4 期。當原本追蹤穩定的病人出現

• 突然發生頭暈
• 嘔吐
• 吞嚥困難
• 意識錯亂
• 抽搐
• 癲癇或中風

癌友若出現以上症狀代表可能已經有腦轉移了。

肺癌不是絕症，定期檢查可多活3年

肺癌不是絕症，如果是第一期，5年存活率超過9成，手術後就能根治。陳晉興強調，民眾絕不能等到出現症狀才去檢查，出現症狀檢查通常已是第三、第四期，歐美臨床實驗顯示，老煙槍定期做LDCT（低劑量電腦斷層），5年存活率增加20％，10年存活率更增至25％。

「定期做篩檢，可以多活3年！」陳晉興表示，LDCT是目前唯一具國際實證，可以早期發現肺癌的篩檢工具。他強調，不是只有高危險群才要做LDCT，超過45歲只要有在呼吸，都應該做低劑量電腦斷層，「畢竟人生只有一次，透過定期篩檢、積極治療」，才能戰勝新國病。

每個人都是危險群，45歲以上要照LDCT

近年積極推廣LDCT的陳晉興說，照一次的LDCT等同照了三百張胸部X光，可作為身體藍圖，日後身體發生異狀，拿出來比對立即就可以找到問題癥結。他以空拍圖為例，攤開30年前台北市街景對照現在的景況，就可以發現那裡不一樣，LDCT也是一樣的原理，可以清楚看到身體的變化。

陳晉興說，身體就像建築物，器官則像是設備，一旦建物發生漏水，必須找出原始平面設計圖，才能從源頭處理漏水問題。人體器官也是一樣，當身體出現異狀時，若有一張空拍圖，有助於醫師儘速找到病因。陳晉興強烈建議民眾，為身體建立空拍圖，一旦身體出現異狀，才能立即找到病因，即時接受診療。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：台大醫院外科部主任陳晉興