醫師呼籲定期癌檢查 「癌症早期發現 用內視鏡即可刨除!」

早期胃癌、食道癌,當癌細胞還未侵犯至黏膜下的肌肉層時,已可以利用特殊的電刀從黏膜下層將癌腫瘤整片「刨除」!澄清醫院中港院區胃腸肝膽科主治醫師陳季宏表示,這樣的精準醫療足以提醒民眾務必要定期癌檢,及早發現及早治療,成為治癌的金科玉律。

一位82歲的男性患者,3年來長期深受胃食道逆流和慢性胃炎困擾,經胃鏡檢查也未發現有胃潰瘍情形,去年6月間再定期做胃鏡檢查,在幽門附近的胃壁有一處小於1公分的潰瘍,由於潰瘍情形特殊,經進一步切片檢驗證實是惡性胃癌。

內視鏡黏膜下剝離術 終結早期癌

陳季宏強調,惡性胃癌常以「胃潰瘍」表現,但胃潰瘍不完全屬胃癌,大部份是良性的胃部疾病,胃鏡檢查是辨別的利器。「由於該患者屬一期胃癌,經電腦斷層檢查該癌腫瘤還沒有侵犯到胃壁肌肉層,也無遠處轉移情形,經患者同意做『內視鏡黏膜下剝離術』,成功將胃癌腫瘤完整剝離,無需再做化療,目前術後良好。」

所謂的「內視鏡黏膜下剝離術」,是經全身麻醉,內視鏡由患者的口腔進入胃裡,對癌腫瘤施打藥物讓它腫脹,形成一個小小的丘狀,再以特殊的電刀在腫脹的腫瘤周圍劃開掀起,伸入腫瘤黏膜下方將它剝離,剝離的癌腫瘤組織由口腔取出。

將愛腫瘤組織「刨除」乾淨

陳季宏說,這種手術講求精準,要在黏膜與肌肉層間完全將癌腫瘤組織「刨除」乾淨,就得藉助精密的儀器和經驗。「內視鏡黏膜下剝離術」最適合早期胃癌、食道癌、大腸直腸癌的治療,其先決條件是癌細胞尚未侵犯到深層黏膜下層或肌肉層、未遠處轉移,胃癌和食道癌由口腔進入腫瘤處手術,大腸直腸癌則由肛門進入,與傳統手術或多孔腹腔鏡手術不同,不會在身體外觀留下傷口,且住院期間更加縮短。

另一位53歲的男性患者,從年輕就有菸、酒、檳榔的習慣,當發現自己吞嚥時有異物卡卡的感覺,經檢查在食道中段有一處大小約2公分的一期惡性腫瘤,再經電腦斷層檢查,很幸運他的腫瘤條件適合做「內視鏡黏膜下剝離術」,術後情況良好。

陳季宏指出,國健署公佈最新國人十大癌症,大腸癌位居首位,胃癌和食道癌分別第八及第十,罹癌的原因複雜,最重要是能夠在最早期就發現它的蹤跡,趁它還未擴大侵犯和轉移之前「連根刨除」,以免後患無窮。

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文/林以璿 圖/許嘉真

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