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95歲的張伯伯常常有排尿不順的感覺，而且一直有夜尿、頻尿的問題，但是持續2~3年都認為「自己老了、這樣很正常」，一直都沒有檢查，直到有一整天、完全尿不出來，才趕緊就醫，書田診所泌尿科主任殷約翰則表示，「拖到現在，所有攝護腺肥大的併發症都有了。」
頻尿、夜尿不是正常老化現象
殷約翰說，一般來說，男性在40歲以後攝護腺就會慢慢肥大，但要肥大到有症狀，以前是60歲、現在是50多歲就有，「跟外食、跟晚睡等作息多少有相關。」不過大部份的患者症狀都不是太嚴重，像這種拖到很嚴重的，其實很少見。
不過這也是年紀大的盲點，出現這些症狀還是認為「老人家有這些問題很合理」，殷約翰說，這個伯伯一直到「一整天完全尿不出來」才來看醫生，「結果有雙側腎水腫、膀胱結石、腎功能退化，下一步可能就要腎衰竭、尿毒症要洗腎了，這就很麻煩。」
但幸運的是，伯伯的腎功能還是可逆的階段，取出結石、導尿、評估後進行手術，腎功能也慢慢恢復，殷約翰說，大部分的攝護腺肥大造成的腎功能減退，都還是可逆的，不過已經有結石、其他嚴重的症狀，建議還是做切除手術。「年紀大了，夜尿一次還可以接受，但兩次以上就是不正常。」
年紀大了做手術很危險？
殷約翰說，其實大部份的攝護腺肥大患者以口服藥治療就可以改善，但如果已經合併有膀胱結石、尿滯留、腎水腫、腎功能受損，應該儘早做手術治療，因為拖下去對腎功能一定會有不可逆的損害。
但有些人會擔心自己年紀大了不適合做手術，殷約翰說，手術方式有傳統的電刀，以電流代替傳統手術刀，切除快速；還有汽化手術，又分成綠光、紅光、鈥、銩等高能量光線，可以瞬間把多餘的攝護腺汽化，效果快速、手術也相對安全，副作用少，其實不用太擔心。
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文／盧映慈 圖／許嘉真