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擁有一口的大白牙的小紫，從小就是潔牙寶寶，已有幾十年餐前漱口、飯後刷牙習慣的她，最近醒來卻感覺自己下門牙的牙齦怪怪的，有一種痠痛痠痛的感覺。過了一周狀況還是如此，去看了牙醫以後，才發現是磨牙造成的。
敏感性牙齒 v.s 磨牙造成的牙齦痛
高醫家庭牙醫科醫師龔榮章表示，敏感性牙齒的患者，大部分是犬齒及小臼齒的象牙質暴露，再加上受到不同程度的刺激時，就會產生突發性的尖銳且短暫的疼痛，使得患者再喝冰冷飲料、食用酸性食物、甜食，以及刷牙，甚至使用牙線的時候，會有所不適。而造成敏感性牙齒的主因可能有物理、化學、病理性及咬合力等4種問題造成。
1.物理因素：不當的刷牙或剔牙方式造成琺瑯質的破壞。
2.化學因素：酸性食物、甜食、細菌代謝產生的酸性物質，造成口腔成酸性環境，進而破壞牙齒結構。
3.病理性因素：先天疾病導致象牙質發育不全、牙周病或是隨著年紀增長所造成的牙齦偉縮等，皆會讓象牙質暴露造成牙齦痛。
4.咬合力因素：因磨牙或過大咬合力所造成的咬合面磨耗，或是造成齒頸部應力集中而導致齒頸部琺瑯質的破壞。
陽明大學牙科系教授林元敏表示，若排除物理、化學、病理性因素，則可能是夜間磨牙，所造成的咬合力問題。
為什麼會磨牙？
造成夜間磨牙的原因很多，許多人是因為壓力大，使肌肉緊張，所產生的咬牙現象。而牙齒排列不齊或長期用一側牙咀嚼，會使咀嚼肌過度用力及牙齒咬合力度不均勻，會使顳下頜關節功能紊亂，也會引起夜間磨牙。
此外，在臨床的診斷上，患有維生素D缺乏性佝僂病及有腸道寄生蟲的孩子，也會有夜間磨牙的症狀；前者是由於體內鈣、磷代謝紊亂不平衡造成，而後者則是因為肚子裏有蛔蟲，造成孩子肚子經常隱隱作痛，進而導致失眠、煩躁和夜間磨牙。而慢性的夜間磨牙，會導致患者牙齒尖端處被磨平、損壞、斷裂，甚至搖動而需要拔除，有時也會使患者下顎關節及側面耳際區域感到疼痛，甚至長時間的夜間磨牙會造成外觀的改變。
夜間磨牙的治療法
1.使用咬合板或護牙套：患有夜間磨牙症狀時，可先請教牙醫師，一般來說，牙科所使用的咬合板或護牙套能預防牙齒的磨損，直接排除磨牙造成的痠痛和咬合問題。
2.心理治療：有許患者是因為情緒的不穩定與過大的壓力，適當的運動與放鬆、改善生活習慣及尋求專業的心理醫師治療都能改善磨牙情形。
3.藥物治療：主要是用藥物的方式，調整牙頜面運動障礙和肌肉張力失常，通常醫師會使用肌肉鬆弛劑或抗炎劑來減少患者疼痛，但只能暫時緩解問題，並無法根除病因。
此外，若夜間磨牙的原因是齒列不齊或牙齒咬合不正，那麼就可能要考慮進行矯正牙齒或從牙齒咬合的調整做起，才能真正解決問題。林元敏強調，咬合板治療可以用為磨牙的治療，但牙齦痠痛需要至專科找到造成夜間磨牙的成因為何，才能正確解決問題。
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文/黃聖筑 圖/何宜庭