小傷口處理不好小心丟性命!「破傷風」是什麼病?

2019-04-23T17:49:58+08:002019-01-18|頭條, 最新文章, 熱門推薦, 健康新知|

最近,媒體報導彰化一條惡犬咬鄰居,有人遭咬傷趕緊到醫院打破傷風。其實,雖然目前大部分人都已經施打過破傷風疫苗,但一遇到被繡鐵割傷、動物咬傷時,還是會想到破傷風的死亡威脅。

破傷風的發病急、死亡率高,其英文名Tetanus便是來自西波克拉底時代的希臘字,有伸張、僵直的意思。據文獻報導,破傷風的致死率可高達20~40%。它是由破傷風桿菌從皮膚或黏膜的傷口侵入人體,特徵是全身或局部的肌肉持續性痙攣、陣發性抽搐。

什麼樣的傷口容易得破傷風?

破傷風桿菌廣泛地存在自然界的泥土、灰塵、牲畜和人的糞便中,這些細菌從人體的傷口侵入皮膚,在缺氧的環境下才能生長繁殖,進而導致破傷風的發作。因此,破傷風經常發生於戰傷、交通和生產事故中。尤其是小而深的傷口、壞死組織多的傷口、有異物存留的傷口,都是容易引起破傷風的類型。

破傷風有什麼表現?

破傷風的潛伏期為7天左右,因此又稱七日風。它主要侵襲神經系統中的運動神經元,病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、煩躁不安、打呵欠等症狀,繼而出現咀嚼不便、張口困難,隨後出現牙關緊閉、脖子僵直,四肢出現屈膝、彎肘、半握拳姿態,出現呼吸困難和窒息。

如何預防破傷風?

  1. 施打疫苗-按照目前的規定,台灣自1955年起,普遍實施白喉類毒素及白喉、破傷風、百日咳3種混合疫苗(DTP)預防接種,幼兒需在2個月、4個月、6個月及1歲6個月接種DTP三合一疫苗,並在小學1年級時,接種白喉和破傷風二合一疫苗。另外,建議在工作中接觸土壤、污物、動物者及軍人、警察等意外創傷高危險群定期(每10年)追加破傷風類毒素,以維持主動免疫力。
  2. 正確處理傷口-所有傷口都應該進行適當的清理,避免傷口形成厭氧環境。小而深的傷口、污染傷口、鐵鏽傷口、戰爭傷口都是容易發生破傷風的地方,應該加以預防。
  3. 施打破傷風免疫球蛋白-施打破傷風疫苗只是「預防」未來10年內由外傷引發的破傷風,並不是「治療」已存在傷口所潛在的破傷風,因此如果過去10年內沒有接種疫苗,傷口屬於高危險類型,可能需要經由專業評估後,施打破傷風免疫球蛋白。

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文/林以璿 圖/林以璿