放大字體
縮小字體
大家常聽說糖尿病有4大併發症，包括眼睛、心臟、腎臟、足部等4種器官與部位的血管與神經病變，所以大都把注意力放在這4個器官的保養與定期檢查上。但事實上，糖尿病還會影響人體的許多器官組織，其中一個就是甲狀腺。
甲狀腺疾病與糖尿病是兄弟病
甲狀腺疾病是新陳代謝科中僅次於糖尿病的第二大類疾病，糖尿病和甲狀腺疾病可說是有著「兄弟病」的密切關係。臨床研究顯示，甲狀腺疾病和糖尿病具有共同的免疫遺傳基礎。甲狀腺疾病可以合併糖尿病，糖尿病患者也容易合併甲狀腺疾病。
甲狀腺功能異常的患者，不管是甲狀腺機能亢進還是低下，都可以影響胰島素的敏感性與分泌量，進而導致血糖不平穩。所以糖尿病和甲狀腺疾病是相互作用的。而糖尿病會對甲狀腺濾泡細胞的能量利用可能造成一定的影響，進而可能導致甲狀腺攝碘量降低、碘的有機化受限等，對甲狀腺激素的合成產生不利。
糖尿病患者甲狀腺功能異常機率高2-3倍
根據臨床統計，糖尿病患者甲狀腺功能異常的發生機率是非糖尿病患的2到3倍，尤其是1型糖尿病患者，其患病率可高達1/3，對第1型糖尿病患者來說，本身就存在免疫系統紊亂的問題，和部分甲狀腺疾病存在共同的發病機制，進而導致甲狀腺疾病患病率明顯升高。
而2型糖尿病更易伴發的是甲狀腺低下和亞臨床甲狀腺低能症。甲狀腺疾病患者中，女性高於男性，同樣，糖尿病合併甲狀腺疾病患者中，女性也高於男性。
荷蘭的研究團隊曾進行一項大規模調查計畫，總共追蹤了8452名成年人，研究結果發現，甲狀腺功能低下跟胰島素敏感度下降關係密切，而「胰島素敏感性下降」是第2型糖尿病的風險因子之一。
該研究結果顯示，甲狀腺功能低下的人，罹患第2型糖尿病的風險增加13%，就算甲狀腺功能正常，但血中濃度偏低者，罹患糖尿病的風險也會上升。研究團隊同時發現，如果是糖尿病前期病變者，又有甲狀腺功能低下的症狀，那罹患糖尿病的風險就會增加40%。
甲狀腺亢進與低下的初期症狀與糖尿病很類似
甲狀腺機能亢進（甲亢）和甲狀腺機能低下（甲減）的典型症狀就是甲狀腺腫大，也就是一般所說的「大脖子」，但大部份早期的患者並不會有這個明顯的表現。而早期的甲亢患者可能會出現煩躁不安、心率加快、尿頻、失眠、多食等症狀，甲減患者則可能呈現體重增加、易勞累、易感冒、皮膚乾燥、便秘等狀況，上述的部分症狀與糖尿病非常相似，很容易被糖尿病患忽視。
糖尿病患者必須定期做甲狀腺功能檢查
既然糖尿病與甲狀腺疾病很可能會相伴而生，而甲狀腺異常的初期症狀又很容易被忽略，所以糖尿病患者就得定期進行檢查，以確認是否有甲狀腺功能異常的問題。
檢查甲狀腺疾病，最常使用的是做三碘甲狀腺原氨酸（T3）、四碘甲狀腺原氨酸4（T4）和促甲狀腺激素（TSH）等三種檢查，此外還可以透過超音波檢查、核磁共振檢查等來確診。
而1、2型糖尿病患者所進行的檢查方法略有不同，其中1型糖尿病患的檢查方式是透過抽血檢測促甲狀腺激素；而2型糖尿病患者一般只進行甲狀腺觸診即可，但如果血脂出現異常，或年齡超過50歲的婦女，則需要定期進行促甲狀腺激素檢查
延伸閱讀：
文／陳亦云 圖／許嘉真