一位在竹科工作的35歲王姓工程師,平常工作得輪班工時很長,只有在休假時能夠回新北市陪伴家人。幾年前開始覺得疲累時下腹部會悶痛,還伴隨突然的尿急感和夜尿症狀,某次與太太行房時竟然發現精液滲血變暗褐色,嚇得他趕緊就醫,經診斷為急性攝護腺炎,遵照醫囑吃了幾個星期的抗生素治療,沒想到接下來一年中又反覆發作4次,最後到新北聯合醫院就診,才查出竟是攝護腺結石搞的鬼。
攝護腺結石是什麼?
攝護腺結石,顧名思義就是指在攝護腺組織或腺泡中有結石堆積,好發於40歲以上的男性。攝護腺結石的大小有的像是細沙,有的也能大如豌豆,它的形狀可呈圓形、橢圓形,甚至是不規則形,顏色呈棕黃色、暗棕色或黑色,數目可以從一個到幾百個之多,成分大多是磷酸鈣、少量碳酸鈣、草酸鈣、蛋白質、膽固醇、檸檬酸等。
攝護腺結石形成的原因
攝護腺結石的成因有3種,第一種是尿液在經過攝護腺與尿道時,因為尿流受阻而產生逆流,進而流入攝護腺的分泌管之內,因一時無法隨即退回而滯留過久,尿中成分就有可能沉澱而形成結石;第二種則是因為攝護腺的分泌管受到阻塞的影響,如尿路細菌感染或攝護腺增生肥大,導致攝護腺液無法依循原來管路排除乾淨,久而久之就有機會屯積成細小結石;第三種則是因為性功能障礙或射精過少,導致攝護腺結石。像是王姓工程師所得到的攝護腺結石,就是因為第三種原因而導致的。
攝護腺結石的症狀
攝護腺結石患者大多數都沒有明顯症狀,常常是在泌尿科門診或健檢時才偶然發現,如果有症狀,也大多是以非特異性的泌尿道症狀來表現,例如尿頻、尿急、血尿、排尿困難等症狀,同時也可出現排尿滴瀝、尿滯留、灼熱樣尿痛、性慾低下、射精時疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
攝護腺結石的診斷方式可利用下腹部X光或攝護腺超音波來確診,尤其是利用經直腸超音波,更可清楚的確認位置、大小以及形狀。
攝護腺結石的治療方式
關於攝護腺結石的治療,通常不會單純針對攝護腺結石進行治療,例如合併有感染或其他症狀才需治療,一般只需要定期追蹤即可。還有不少泌尿科醫師主張有攝護腺結石的男性要保持一定的性行為頻率(不管是與另一半或是DIY),透過射精的方式把積在攝護腺中的細小結石給排出來。
至於常用於治療腎、輸尿管結石的體外震波碎石的技術,也並不適用於治療攝護腺結石。如果攝護腺的結石大到已經塞住腺管,就需要採取手術治療方式,由於醫療科技進步,現在大都採取微創手術治療方式,在攝護腺結石的位置上以小切口的形式進行手術治療,把腺體內的結石取出,手術恢復期較短。
如何預防攝護腺結石
所謂「預防勝於治療」,所以要避免攝護腺結石,建議男性朋友要做到下面3點:
1、多喝水
多喝水可以促進排尿,可以更好的排出攝護腺分泌物,降低尿液的濃度,以及尿路中病菌的濃度,可以減少發生尿路感染的機率,從而可以避免尿路感染逆行感染攝護腺。
2、避免過度勞累,保持心情放鬆
中年男人生活壓力重,加班、熬夜都是常事,但身體經常處於過於勞累的狀態下,會使免疫力降低,導致患攝護腺炎的機率增大,發生攝護腺炎頻率增高,就有可能形成攝護腺結石,臨床顯示,當生活壓力緩解時,攝護腺症狀會得到舒緩,因而平時應儘量保持放鬆的狀態。
3、適度性生活
規律適度的性生活可以促進結石隨著攝護腺液排出,對於預防攝護腺結石有積極的作用。
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文/陳亦云 圖/許嘉真