新婚男唯一睪丸無精又罹癌 北榮婦產泌尿科聯手讓他當爸爸

29歲的陳先生新婚不久，婚後夫婦接受了孕前健康檢查，陳先生意外得知自己的精液中沒有精子，進一步檢查發現他右側陰囊內有個約7公分的腫塊，懷疑是睪丸癌需要切除，但是他過去已經因為隱睪症切除了左側的睪丸，如果再將右側睪丸切除，陳先生勢必無法生兒育女。

台北榮總團隊於是在睪丸切除手術的同時，用睪丸顯微取精手術找出殘餘的精子，並且成功合成6個受精卵，目前陳太太已經順利懷孕。

睪丸顯微取精手術實現為人父的心願

台北榮總泌尿部主任黃志賢指出，男性精液內沒有精子便稱為「無精症」，根據無精原因，可以分為阻塞性與非阻塞性無精症，「阻塞性無精症就是類似男性輸精管結紮，但是睪丸製造精子的能力是正常的；非阻塞性則是連製造精子的能力都沒有，是臨床上最困難的不孕症類型。」

不過，黃志賢指出無精症並非體內完全沒有精子，大約有5成的無精症患者，只要藉由睪丸顯微取精手術，就能在睪丸內找到殘留的精子，「只要能找到精子，再藉由卵細胞質內單一精子顯微注射的人工生殖方式，使得精卵結合成為胚胎。」

平時可自我檢查睪丸癌

黃志賢提醒，睪丸癌的發生機率不好，僅佔了所有患癌男性中的1%，其中有95%是源於生殖細胞的癌化，「而且睪丸癌腫瘤無痛、生長快速，會導致不孕症，因此需要經常自我檢查兩邊是否有對稱。」

黃志賢表示，無精症仍然有機會生兒育女，據統計，60%有腫瘤的睪丸還能夠有殘存的精子，但是不保證一定可以成功找到精子，因此罹癌患者可以預先做生殖細胞保留。

榮總婦產部不孕症科前主任李新揚提醒，如果夫妻雙方已有生育計畫，而且未避孕達1年未懷孕，建議雙方可以一起到醫院檢查，男方看泌尿科，女方看婦產科，「無法懷孕不是某一性別的問題，根據統計，單純女方問題的大約1/3，單純男方問題的也只有1/3，剩餘還有1/3是雙方都需要共同治療。」

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文／林以璿 圖／許嘉真