在路上突然發現有人突然倒地,慌亂中只能打電話等救護車來,但在因突發性心律不整而導致心跳停止的人身上,如果能在一分鐘內給予電擊急救,減少後遺症的成功率可高達90%,每延遲一分鐘,成功率會遞減7-10%,所以學會急救是很重要的。
怎麼判斷需要什麼急救?
突然倒地的原因有很多種,並不是每一種都需要CPR跟心臟電擊,如果叫對方會有反應,或是還測得到呼吸、胸部有明顯起伏,就不適合用CPR或是心臟電擊,反之,如果呼叫沒有反應、或是沒有呼吸,就要考慮急救,基本上CPR是必備的急救法,心臟電擊則是用在因為心律問題昏倒的人身上,但第一時間都必須先打119求救。
昏倒有可能是因為噎到、中暑、血糖過低、中風等,噎到的人雖然也會呼吸停止,但在噎到昏倒前可能會有一段還是意識清楚的時間,必須馬上用哈姆立克法,如果已經昏倒、失去意識,還是可以使用CPR來急救,直到救護人員到現場。
至於中風、中暑、血糖過低的昏倒,第一時間要先將患者移到安全的地方,保持平穩、上半身墊高的狀態,如果有呼吸心跳停止才需要做CPR急救,因為中風的原因很多,出血性中風做CPR會有出血的風險,或是可以在119電話裡,告知症狀、詢問救護人員緊急處理的方式。
如何使用AED
自動體外心臟電擊去顫器(AED)可以針對心律問題昏倒的人急救,因為大部分的人本來好好的、突然昏倒並失去呼吸跟意識,多半是心律不整造成的,AED就是利用電流,讓心臟停止亂跳,恢復規律的血液供給,減低後遺症跟死亡的機率。
在台灣,包含交通要衝、公眾浴場或溫泉區、觀光旅遊地區、休閒場所、購物場所、學校與集會場所或特殊機構、旅宿場所及長距離交通工具等8類公共場所,都要配備AED;基隆醫院急診醫學科陳輝財主任說,AED都有操作說明,自動偵測,將貼片貼上去,就可以判斷現在需不需要電擊,絕對不會出錯,一般人直接按照說明就可以輕易操作,救回一條寶貴人命。
不過在進行AED前,還是必須進行CPR,因為CPR可以幫助血液循環,電完後也必須立即進行胸外按摩,因為心臟要恢復正常有力的跳動需要一段時間,壓完2分鐘後,可以再用AED分析是否需要再次電擊,也就是CPR、電擊、CPR這樣的流程,持續提供身體所需的氧氣量。
而現在《緊急醫療救護法》也規定,救護人員以外的人,為免除他人生命的急迫危險,使用緊急救護設備或施予急救措施,不用受罰,所以如果看到自己的家人、朋友或是身旁有人倒下,千萬不要吝嗇伸出援手。
AED使用4步驟
1.發現患者沒有呼吸心跳,打開AED機台,確認裝置可以使用,並對患者進行CPR。
2.打開AED開關,按照指示位置貼上電擊片,連接主機。
3.不要碰觸病人,開始用AED進行分析,如果AED沒有自動分析,請按分析鈕。
4.如果需電擊,機器會喊出提示聲,這時要周圍清場,也不要碰觸病患,再按電擊鈕,等機器確認安全後,馬上對患者進行CPR,持續5次後,再次用AED確認。
延伸閱讀
元宵湯圓卡喉恐喪命 醫師教你哈姆立克法保命
你要知道的簡易急救法,4字訣「叫叫壓電」
當發現有人倒下時 快使用「叫叫壓電」
文/盧映慈 圖/許嘉真 AED圖/基隆醫院提供