眼皮跳一個月，跳到最後張不開⋯不是「跳災」是眼瞼痙攣！

小明最近覺得眼皮一直跳，心裡擔心是不是「右眼跳災」，但他勸告自己不要太過緊張，所以就不特別理會，但跳了一個月之後，他覺得眼皮越來越重，最後甚至張不開，很驚慌的心想「難道真的有災難嗎？」家人帶他去看眼科之後，才發現原來是「眼瞼痙攣」。

眼皮一直跳

當眼皮一直跳的時候，我們可能會選擇不理會，但如果眼皮跳到讓自己不停眨眼，那就要注意可能是眼睛的疾病。因為我們一般眨眼的頻率，大多是一分鐘12~20下，也就是3~５秒眨一下，如果超過這個頻率，而且有越來越多、無法控制的情況，可能就是眼瞼痙攣的前兆「眼輪匝肌亢進症」。

眼輪匝肌就是眼睛旁邊這一圈的肌肉，也是構成我們眼皮最主要的肌肉，如果因為外力因素，或是肌肉內的控制神經出現問題，就會讓眼皮不自主跳動、眨眼，如果達到無法控制眼皮閉合的程度、甚至損傷視力，就代表上下的眼輪匝肌都已經痙攣、收縮，變成更嚴重的眼瞼痙攣。

眼瞼痙攣的症狀四部曲

• 眼皮一直跳（通常會是雙眼，或有時單眼、有時雙眼，或是2邊互換）
• 眼睛不自主一直眨
• 眼睛張不開
• 視力受損

而眼輪匝肌的神經控制之所以會出現問題，大部分都是因為用眼過度、太過勞累或是憂鬱引起的，有少部分的人會因為神經性的藥物、或是其他的眼睛疾病刺激神經，甚至本身就是三叉神經疾病而導致。建議如果眼皮跳持續1星期以上不間斷，要去眼科做檢查。

眼瞼痙攣的原因

• 壓力大、疲勞
• 用眼過度（如長時間近距離用眼、使用藍光產品）
• 焦慮緊張
• 光線刺激
• 眼睛疾病如乾眼症、角膜發炎、結膜炎等刺激性發炎
• 攝取過多咖啡因或抽菸
• 精神科藥物引起的副作用
• 三叉神經病變
• 小腦橋腦角的腫瘤壓迫
• 顏面神經失調

眼瞼痙攣該怎麼治療

如果是眼睛疾病、腫瘤或是其他任何疾病引起，就針對疾病做治療，精神科藥物引起的副作用，可以跟醫師討論是否要換藥；所以只有找不出原因、或是心理上原因的，才需要使用藥物或是手術來治療。

壓力或疲勞造成的眼輪匝肌亢進或是眼瞼痙攣，可以使用肌肉鬆弛劑、抗焦慮的藥物來控制，因為最主要的原因還是要解除心理上的壓力，才不會讓這種情況一直發生；而這種情況下，症狀通常在睡覺時、熱敷後會比較緩解，如果還是沒有改善，可能要去檢查其他地方的疾病。

但真的找不出原因、藥物又沒有太多療效，可以考慮使用肉毒桿菌，注射在眼部周圍的肌肉讓神經肌肉放鬆，效果可以維持半年左右，如果症狀又發作，就要持續施打；不過有些人在後期會對肉毒桿菌產生抗體，如果症狀真的嚴重到影響生活，這時也可以考慮割除部分的眼輪匝肌。

割除手術有點類似割眼袋手術，將不聽使喚的肌肉神經破壞後，縫合其餘的部分，但這會影響到眼睛周圍的外觀，建議跟醫師充分討論之後再進行。

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文／盧映慈 圖／許嘉真