眼皮跳一個月,跳到最後張不開⋯不是「跳災」是眼瞼痙攣!

2019-03-25T11:48:29+08:002019-03-25|頭條, 最新文章, 顏面器官疾病專題, 健康新知|
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小明最近覺得眼皮一直跳,心裡擔心是不是「右眼跳災」,但他勸告自己不要太過緊張,所以就不特別理會,但跳了一個月之後,他覺得眼皮越來越重,最後甚至張不開,很驚慌的心想「難道真的有災難嗎?」家人帶他去看眼科之後,才發現原來是「眼瞼痙攣」。

眼皮一直跳

當眼皮一直跳的時候,我們可能會選擇不理會,但如果眼皮跳到讓自己不停眨眼,那就要注意可能是眼睛的疾病。因為我們一般眨眼的頻率,大多是一分鐘12~20下,也就是3~5秒眨一下,如果超過這個頻率,而且有越來越多、無法控制的情況,可能就是眼瞼痙攣的前兆「眼輪匝肌亢進症」。

眼輪匝肌就是眼睛旁邊這一圈的肌肉,也是構成我們眼皮最主要的肌肉,如果因為外力因素,或是肌肉內的控制神經出現問題,就會讓眼皮不自主跳動、眨眼,如果達到無法控制眼皮閉合的程度、甚至損傷視力,就代表上下的眼輪匝肌都已經痙攣、收縮,變成更嚴重的眼瞼痙攣。

眼瞼痙攣的症狀四部曲

  • 眼皮一直跳(通常會是雙眼,或有時單眼、有時雙眼,或是2邊互換)
  • 眼睛不自主一直眨
  • 眼睛張不開
  • 視力受損

而眼輪匝肌的神經控制之所以會出現問題,大部分都是因為用眼過度、太過勞累或是憂鬱引起的,有少部分的人會因為神經性的藥物、或是其他的眼睛疾病刺激神經,甚至本身就是三叉神經疾病而導致。建議如果眼皮跳持續1星期以上不間斷,要去眼科做檢查。

眼瞼痙攣的原因

  • 壓力大、疲勞
  • 用眼過度(如長時間近距離用眼、使用藍光產品)
  • 焦慮緊張
  • 光線刺激
  • 眼睛疾病如乾眼症、角膜發炎、結膜炎等刺激性發炎
  • 攝取過多咖啡因或抽菸
  • 精神科藥物引起的副作用
  • 三叉神經病變
  • 小腦橋腦角的腫瘤壓迫
  • 顏面神經失調

眼瞼痙攣該怎麼治療

如果是眼睛疾病、腫瘤或是其他任何疾病引起,就針對疾病做治療,精神科藥物引起的副作用,可以跟醫師討論是否要換藥;所以只有找不出原因、或是心理上原因的,才需要使用藥物或是手術來治療。

壓力或疲勞造成的眼輪匝肌亢進或是眼瞼痙攣,可以使用肌肉鬆弛劑、抗焦慮的藥物來控制,因為最主要的原因還是要解除心理上的壓力,才不會讓這種情況一直發生;而這種情況下,症狀通常在睡覺時、熱敷後會比較緩解,如果還是沒有改善,可能要去檢查其他地方的疾病。

但真的找不出原因、藥物又沒有太多療效,可以考慮使用肉毒桿菌,注射在眼部周圍的肌肉讓神經肌肉放鬆,效果可以維持半年左右,如果症狀又發作,就要持續施打;不過有些人在後期會對肉毒桿菌產生抗體,如果症狀真的嚴重到影響生活,這時也可以考慮割除部分的眼輪匝肌。

割除手術有點類似割眼袋手術,將不聽使喚的肌肉神經破壞後,縫合其餘的部分,但這會影響到眼睛周圍的外觀,建議跟醫師充分討論之後再進行。

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文/盧映慈 圖/許嘉真