經血多到半夜換3次衛生棉 原來子宮正中間長了4公分的肌瘤

44歲的王小姐平常愛喝豆漿,而且為了改善經痛,持續有吃當歸湯等補品保養,吃久了之後,開始覺得月經的經血量變多,而且還有像是「仙草凍」的大血塊,連白天也要用夜用的衛生棉、睡覺時還要起床3次換衛生棉,讓她非常困擾,沒想到就醫之後才發現子宮腔正中間有一顆4公分的子宮肌瘤。

因為食物刺激出了子宮肌瘤

國泰醫院婦產科主治醫師張美玲說,子宮肌瘤通常會因為荷爾蒙、尤其是雌激素的刺激而長出,雖然幾乎都是良性腫瘤,但是「就像是水龍頭有顆小石頭塞住,一定會漏水」,造成子宮無法收縮、經血量變多、影響日常生活,而且容易造成貧血、心肺功能下降、抵抗力不足甚至不孕。

「有些人再怎麼吃荷爾蒙的食物都沒事,但有些人也沒吃很多卻長了肌瘤,這個就跟個人的體質很有關係。」張美玲提醒,如果20幾歲就長了肌瘤,表示身體就屬於比較會長肌瘤的體質,就要注意不要吃太多含荷爾蒙的食物,像是豆漿、當歸、各種補品、荷爾蒙的健康食品、動物性油脂、蝦卵或是蟹黃等等,而且要每年定期追蹤。

如果是有子宮肌瘤家族史的人,也要注意自己可能有這樣的體質,避免吃太多這類的荷爾蒙食物,張美玲建議,子宮肌瘤只要超音波就能檢測,很方便,如果是有家族史的高危險群,或是沒有性經驗的人,都要特別注意。「因為有性經驗、有生過小孩,一方面會有產檢檢查自己的身體狀況,另一方面生產會維持子宮、卵巢、乳房的健康,沒有這些經驗的反而更需要注意。」

子宮肌瘤該怎麼處理

如果子宮肌瘤沒有太多症狀,可以暫時先追蹤,張美玲說,一般而言,子宮肌瘤每年會長1公分,但她有遇過3年就從1公分長到10公分的;再來是使用荷爾蒙藥物治療,控制肌瘤的生長,如果肌瘤還是一直長大、或是有經血過多、造成貧血,或是因為肌瘤壓迫到其他器官、神經,導致痛經、頻尿、腰酸背痛等症狀,就建議使用手術。

肌瘤多到10幾顆以上、又偏大的話,會建議使用剖腹手術,如果肌瘤還在5公分以下、數量也不多,會建議用微創內視鏡手術,看情況使用腹腔鏡或是達文西手術,但達文西手術需要自費20萬元左右;如果剛好在子宮腔的中央部位,又很小的話,就建議可以使用子宮鏡手術,從陰道進入子宮腔內切除,這也是健保給付。

不過除非是很早期肌瘤就有嚴重症狀,像是王小姐這樣,才會建議使用子宮鏡切除,因為太大,子宮鏡也不好切,手術時間會拉得太長、風險也會變高;不過子宮鏡沒有疤痕、出血量也少,如果沒有特殊狀況,通常只需要在術後給一些止血的藥物就能當天回家。

張美玲說,雖然子宮肌瘤不是大疾病,但不少女性都有肌瘤的問題,如果發現自己的經血量不停增加,而且出現仙草凍狀的血塊,就建議就醫檢查,不要拖到子宮肌瘤太大、很難切或是疼痛難忍的時候才來。

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文/盧映慈 圖/許嘉真