遠離肺癌 你真的需要做低劑量電腦斷層嗎？

肺癌是最常見的癌症死亡原因，約占全球癌症死亡人口1/5，根據衛福部國健署最新資料統計，每年約有1萬3,000人罹患肺癌，9,000人死於肺癌。因肺癌難以早發現早治療，國內超過7成的患者發現時，已為難治療的晚期。

所幸國人越來越有健康意識，在健康檢查時，都會留意肺部的檢查，不少人會要花個5、6000元「升級」健檢項目，進行「低劑量電腦斷層（LDCT）」肺部檢查。不過，台北榮民總醫院胸腔腫瘤科主任邱昭華表示，所謂「低劑量」並不是微量輻射，一次檢查等同照了50到70張胸腔X光片，只有肺癌的高風險族群需要這項檢查。

低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言

邱昭華表示，台灣肺癌學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會及中華民國放射醫學會已經根據實際研究，聯合訂出的「低劑量電腦斷層肺癌篩檢共識宣言」。

「目前只有年齡介於55～74歲，且抽菸史超過30包/年（即每天抽1包菸，超過30年；或每天兩包，超過15年；或每天3包，超過10年等），目前仍在抽菸，或戒菸尚未超過15年的人，證據顯示可接受LDCT以篩檢肺癌，」邱昭華指出。換言之，只有相當「資深」的老菸槍，被證實接受LDCT是利大於弊的。

其他像是有肺癌家族史的民眾，也可以接受LDCT作為肺癌篩檢，然而邱昭華強調，這類人篩檢的效力尚未被證實。而有肺癌病史、氡暴露（氡氣容易由大理石輻射產生會附著於氣管粘膜及肺部表面，誘發肺癌）及特定職業暴露的民眾，邱昭華建議可以諮詢醫師後，再考慮接受肺癌篩檢。

檢查不是預防 戒菸才是王道

邱昭華指出，沒有危險因子的民眾，目前沒有證據支持應做肺癌篩檢。患有嚴重疾病，或無法接受根治性癌症治療的民眾，不建議做肺癌篩檢。

「雖然越來愈多人有做健檢的意識，但是健康檢查不是預防疾病，LDCT並不能預防肺癌發生，如果你真的在意自己的健康，應該要及早戒菸，」邱昭華表示。

現在許多健檢廣告大力宣傳LDCT，指出能夠有效篩檢出肺癌，但是其實篩檢結果中，有高達9成3的是「假警報」。邱昭華認為，而是進行任何檢查之前，都要先評估所要付出的代價，包括價錢、輻射暴露、檢查結果未必正確卻徒增焦慮等。

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文／林以璿 圖／許嘉真