新手媽媽漲奶找通乳師反發炎 醫師：找「泌乳顧問」才正確

近幾年，母乳的好處越來越被重視，像是其中的活性物質能夠增強寶寶的免疫力，降低日後過敏的機率，以及母乳中的益生菌能夠提供嬰兒良好的腸道菌相等。但弔詭的是，哺餵母乳卻變成很多媽媽產後最大的壓力來源，甚至是不堪回首的夢靨。

不少新手媽媽從月子中心回到家後，彷彿從天堂掉到地獄，不只要包辦孩子的吃喝拉撒，自己的乳房還不一定會配合產奶，不是奶量太少孩子吃不夠，就是奶量太多或是孩子胃口不佳，導致媽媽因為母乳滯留導致乳房腫痛，甚至出現乳腺炎。

2成媽媽有乳腺炎 確實排空是最好的預防方式

根據文獻統計，乳腺炎發生的機率約為2成，其中5成左右的乳腺炎發生在哺育母乳後4週內。只要女性進入泌乳期，乳腺炎是隨時會找上門的，特別是會在親餵次數或擠奶次數驟減的時候發生。

台北市立聯合醫院仁愛院區小兒科醫師柯婷蓉表示，媽媽使用固定姿勢餵奶，而導致某一區塊的乳汁蓄積、忘記餵奶、餵奶時間間隔太久、突然停止餵奶、乳量太多、穿著太緊的胸罩、乳頭有傷口或之前乳房有開過刀，抑或是寶寶有先天性口腔問題，如：舌繫帶等，使得寶寶吸吮能力變差，都會增加發生乳腺炎的風險性。

「預防乳腺炎最好的方法，就是定時且規律地將乳汁排空，也就是親餵寶寶，」柯婷蓉建議，可以先觀察看看寶寶是否掌握了正確的吸奶方式。如果媽媽沒辦法親餵，也可用擠奶器或徒手將乳汁排空。而在親餵前先溫敷乳房，適度且溫柔地按摩，可以幫助乳房組織放鬆且有益於乳汁的排空。

乳腺炎期間可以持續餵奶

如已有症狀出現，雖經自我照顧12-24小時仍不見起色，或是局部的紅、腫、熱、痛等情況加劇，甚至出現發燒情況，就應立即尋求醫療上的協助。一般的治療處理是有反覆性地以細針抽取膿汁輔助抗生素治療，最後才會是以外科清創手術為手段。在乳腺炎期間，媽媽乳汁餵給寶寶吃是沒有問題且安全的，除非從乳頭擠出來的是膿汁而不是乳汁。

別找坊間「通乳師」 請尋求「泌乳顧問」協助

有些哺乳媽媽請通乳師按摩乳房，覺得對解除乳房腫脹有很大的幫助；也有媽媽因為不當的乳房按摩引起嚴重併發症，例如乳腺炎或乳房膿瘍等，甚至需要住院或手術治療。

柯婷蓉表示，不建議由自己或他人直接在硬塊上用力的搓揉按摩，這樣無法解決乳腺阻塞，反而可能造成周圍的軟組織受傷，乳房瘀青或更腫脹，讓媽媽更疼痛而奶水更不通。「應該找正規的『泌乳顧問』來尋求幫助，」柯婷蓉建議。目前已經有許多國際認證的泌乳顧問，可以上網搜尋靠近的單位進行諮詢。另外，有一部分乳腺炎可能跟發炎性乳癌有關聯，如果有反覆性的乳腺炎，或久癒不良、甚至有皮膚潰瘍等情形，更應該諮詢專業的醫療團隊。

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問／林以璿 圖／林以璿