新生兒滿月健檢加入心電圖檢查 為寶寶的心臟節律把關

歐洲研究發現，10%的嬰兒猝死，其實與特定先天性心律不整有關。根據國健署統計，2012-2016年台灣嬰兒猝死的發生率平均為10萬分之1.7，也就是說，台灣每百萬新生兒中，約有2人可能患有與嬰兒猝死相關的先天性心律不整問題。

「機率雖不高，但一發生便可能造成永遠的遺憾。藉由新生兒篩檢，有機會篩選出高危險群，儘早接受基因診斷、追蹤及治療，」台兒診所醫師張東曜指出，嬰兒期心因性死亡的原因，包含「先天性結構性心臟病」和「特定先天性心律不整症候群」。

三重把關外 可加入心電圖檢查

為了及早診斷先天性心臟病，婦產科醫師和小兒科醫師都做了很多的努力。從產前來說，婦產科醫師透過胎兒心臟超音波篩檢做第一層把關；從產後來說，小兒科醫師使用血氧濃度的測量，來篩檢危急性先天性心臟病，做第二層把關。此外，如果懷疑孩子可能有心臟問題，小兒心臟科醫師推廣的新生兒心臟超音波篩檢，也能進一步檢查，作為第三層把關。

但是，想要掌握心臟相關問題，心電圖檢查仍是不可或缺的項目。結構性心臟病篩檢可以用血氧濃度篩檢，或心臟超音波篩檢達成，而心臟節律的問題，需要靠心電圖才有機會檢查出來。「心臟超音波是檢查心臟結構，心電圖是檢查超音波看不見的的節律系統，兩者目的不同，」張東曜解釋。

國外已將新生兒心電圖篩檢作為例行檢查

張東曜表示，心電圖檢查是成人健康檢查中常見的項目，目的是檢查心臟有無節律問題、是否心臟肥大，或心肌是否曾有缺氧缺血變化。目前心電圖檢查在新生兒的應用，仍以有症狀時用於診斷心律不整為主; 而以篩檢作為目的的新生兒心電圖，在台灣尚未普及。

「不過，歐洲與日本現在已經有大規模新生兒心電圖篩檢，他們的做法是寶寶一律於滿月健診時進行心電圖檢查，並交由小兒心臟科醫師判讀，若有異常，則會安排在小兒心臟科進一步檢查及追蹤，」張東曜分享國外經驗。

爸爸媽媽也不用擔心心電圖檢查可能不適合新生兒，張東曜指出，心電圖檢查為非侵入性項目，而且非常安全、簡單，只要在寶寶吃飽、安靜的情況之下，在身體上貼上貼片，大約5分鐘就可以完成。

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文／林以璿 圖／林以璿