想要假牙兼顧美觀與實用 先看你是哪一種牙損!

民眾常因蛀牙、牙齒斷裂或缺失,需要復形物填補或牙冠製作以恢復咀嚼功能及外型,但又會考量美觀上的問題。但是講究假牙的美觀效果,務需建立在健康的組織及良好咀嚼功能的基礎上。如果一昧追求美觀,忽略底下牙齒的狀況,做出不合適的假牙,可能引起繼發性齲齒或牙周疾病等問題,得不償失。

成大醫院口腔醫學部贋復補綴科醫師林孟瑤表示,現代人對於牙齒美觀的要求越來越高,臨床上牙齒缺損的復形材料選擇,除了考量牙齒缺損狀況、所需強度大小外,也都會注意美觀上需求。

「以往陶瓷材質給人外觀好看但不耐用的印象,」不過林孟瑤表示,隨著科技的進步,全瓷復形物兼具適當強度、良好生物相容性及能夠達到與自然牙相似等優點,漸漸成為主流,被廣泛應用於陶瓷貼片、嵌體、傳統固定式假牙及植牙支持之固定式假牙等。

想要好看的假牙 先看看你的牙損是哪一種!

「針對牙齒不同的缺損狀況,修補的方式與使用的材料會不一樣,」林孟瑤表示,像齒質缺損範圍不大且非主要受力區的窩洞,填補的材料常用複合樹酯。但是,對於缺損範圍過大,或位於需要長期承受咀嚼力的區域,有邊緣微滲漏、強度不足等現象的複合樹酯就比較容易產生填補物斷裂、磨耗、變色及二度齲齒的情形;這個情況下,陶瓷鑲嵌則有優異的生物相容性、較佳的物理強度,更適合缺損範圍較大的病人。

至於需要固定假牙贋復的齒質嚴重破壞及根管治療病人,可選擇的牙冠材質包括有:全金屬牙冠、金屬燒附瓷牙及全瓷牙冠:

  1. 金屬牙冠:因為金屬製作,堅固且密合度佳,但因顏色與自然齒色不同,很容易在微笑或張嘴時一眼就看出哪顆是假牙。金屬牙冠一顆定價約20000元。
  2. 金屬燒附瓷冠:在金屬基底外層燒附陶瓷的牙冠,有較好的美觀效果,但牙齒需修磨較多,且透光度不佳,假牙容易顯得死白,假牙邊緣也會產生金屬黑影。當受到過大的咬合力時,金屬之上燒附的陶瓷可能產生崩落或斷裂,植體支持的固定假牙在受力時,因不似自然牙有牙周韌帶的緩衝,瓷裂發生的機率會更高。金屬燒附瓷冠一顆約25000元。
  3. 全瓷牙冠:在承受咬合力較大而美觀較不重要的後牙區,高強度但透光度較差的全氧化鋯冠會是合適的選擇,而全鋯材質目前也廣泛應用於植體支持式牙冠及支台齒,可避免常見的瓷裂併發症,也比金屬牙冠看起來自然;在美觀需求較高而受力較小的前牙區,則可考慮使用透光性較佳的二氧化矽全瓷冠或高透性氧化鋯,來模擬自然牙的色澤及透明度。全瓷牙冠一顆約30000元。

林孟瑤補充說,在製作全瓷復型物時,還會搭配數位化流程,以電腦輔助設計外形並進行精密切削,以達成最佳的復形功能與效果,「在接受假牙治療時,應與醫師討論並配合維護口腔清潔及定期檢查,才能使假牙發揮盡善盡美的效果。」

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文/林以璿 圖/林以璿

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