假牙是非裝不可嗎?牙醫師說裝假牙可不只是美觀問題

許多牙科患者都會在面臨「到底要不要裝假牙」時陷入兩難,裝的話如果不適合、不好看,後悔恐怕就來不及了;不裝的話,如果日後產生新的問題,恐怕就更麻煩了。

華美牙醫診所院長管中陵指出,一顆牙齒因為過度破壞無法修復,或嚴重牙周病、外傷等原因必須拔除時,一般會產生兩種現象,如果拔除的是前牙,為了美觀的需求,患者往往會主動尋求牙醫師做假牙。但如果是後牙有缺損時,謹慎的病人仍然會遵從醫囑及時修復,但是大而化之或諱疾忌醫的患者,則會抱著得過且過的心態,拖延猶豫,最後造成缺牙及鄰近牙齒產生變化。

缺牙太久 周圍的牙齒也受損

舉例來說,缺牙太久,缺牙處的牙嵴會由外向內、或是垂直向下,逐漸退化萎縮,而鄰近的牙齒,也會因為缺乏阻力,開始向缺牙的地方傾斜。如此一來,不但容易引起歪斜的牙齒與鄰近牙齒之間出現蛀牙,也會因為清潔困難,造成牙周病。

另外,缺牙太久,也會讓對咬的牙齒出現改變,因為沒有相互抵消的力量,造成對咬的牙齒開始「過度萌出」。

什麼是過度萌出呢?人類在咀嚼過程中,平均每日牙齒間彼此接觸的時間在20分鐘左右,長期使用下來,會出現一定的磨耗。但是人類的嘴形跟容貌卻不太會因為這樣而產生變化,這是因為身體有代償功能,牙齒會受到骨頭的推擠而形成「被動性萌出」,維持咬合的高度。當一顆牙齒被拔除,對應的牙齒便會因為代償性的延伸而變長,產生咬合干擾、創傷性咬傷或是咬合不正的問題。

怎樣的缺牙需要積極處理?

缺牙壞處多多,因此管中陵在新書《選對假牙 跟真的一樣好用》中指出,牙齒拔除後千萬不能夠等閒視之,以為其他牙齒還正常就不以為意,等日後產生問題後,想要修補卻是事倍功半。他建議,以下這些原因的缺牙,建議要積極處理,以免造成遺憾。

  1. 嚴重的齲齒,無法以傳統的方式修復
  2. 根管治療、拔牙後,缺牙空間的維持與功能重建
  3. 齒列矯正後的維持
  4. 牙周病治療後的維護與固定
  5. 牙齒嚴重磨耗的全口重建
  6. 先天性疾病,如唇齶裂患者
  7. 遺傳性少牙或無牙症患者
  8. 後天的外傷,譬如斷裂崩角的重建
  9. 四環素導致的牙齒顏色異常

-參考資料:《選對假牙 跟真的一樣好用》,管中陵著,大塊文化出版

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文/林以璿 圖/許嘉真

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