肺阻塞病人焦慮風險高2.5倍 想要走出去 你有這個選擇!

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罹患肺纖維化的許小姐接受居家氧氣治療長達12年,因肺功能不足,需24小時與體積龐大、需插電的傳統氧氣機形影不離,導致足不出戶,身體虛弱只能坐輪椅,心情不佳影響病情,一度住進加護病房長達4個月。

「呼吸對一般人而言很自然,」台北醫學大學呼吸治療學系副教授何淑娟表示,「罹患肺部疾病且肺功能不佳的病友,例如肺阻塞(COPD)、肺纖維化等,卻需要長期依賴氧氣機來維持生命。」

肺功能不佳 使用氧氣治療有效延長生命

肺功能不佳會影響呼吸系統的「通氣」或「氣體交換」的功能,造成動脈血氧濃度下降,患者會出現呼吸急促、困難、心率過快或過慢、臉色發白、發紺等低血氧的症狀,嚴重可能導致右心室肥厚,續發性紅血球增多症和肺動脈高壓,甚至導致死亡。

以位居國人十大死亡原因第七位的肺阻塞病人為例,隨著肺功能的退化,使呼吸氣流受阻,進而造成氣體交換障礙,為需要長期氧氣治療的一大族群。每天使用15~19小時氧氣(包括睡眠時間)的長期氧氣治療,已被視為低氧血症肺阻塞患者的標準照護,國外有研究報告指出,其存活率較沒有使用氧氣的病人高15~32%。

病友走出去 舒緩焦慮

不過,目前較普遍的傳統居家氧氣治療用的氧氣鋼瓶或氧氣機攜帶不易,容易使得病患宅在家裡。一整天坐著或躺在床上,會導致身體越來越虛弱,或失去從事任何活動的動機,而陷入惡性循環。國內的研究顯示,肺阻塞患者的焦慮風險高常人2.5倍,且常與憂鬱並存,反而不利於病況。

何淑娟分析,國內現行居家氧氣治療設備,大致可以分為氧氣濃縮機、壓縮氧氣鋼瓶、液態氧,以及攜帶型氧氣濃縮機。何淑娟表示:「氧氣濃縮機體積較大、需要插電使用;鋼瓶則是較為笨重、難以攜帶;另外液態氧雖然較為輕便好攜帶,但須要定期填充;而攜帶型氧氣濃縮機因為體積較為輕巧,且附有蓄電電池,能夠讓患者攜帶著出門」,不過攜帶型氧氣濃縮機的缺點是價格高,大約落在15萬至18萬元不等。

何淑娟強調,氧氣是維持生活的必要元素,肺部疾病且肺功能不佳的病友,不需要有使用氧氣會成癮的錯誤觀念,也不用過度緊張、時時刻刻透過血氧機監測血氧狀況,「病友要盡量放鬆心情,遵從醫生與呼吸治療師的居家氧氣治療及運動建議(參考文章:《咳痰喘好難受 2招呼吸訓練改善慢性肺阻塞》),可幫助病況往良性循環發展,進而改善生活品質,與疾病和平共處。」

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文/林以璿 圖/林以璿