96歲老翁骨折後還能上健身房 靠的是僅0.5公分的微創手術

今年高齡96歲的周老先生,平時身體健康硬朗,喜歡與朋友外出健行,每週還會固定上健身房踩腳踏車及重訓健身。某一天正彎腰準備坐下時,背部喀一聲後,劇痛突然貫穿背部,整個人都無法站直。後來就連簡單的坐、臥動作都伴隨難以忍受的疼痛,就醫檢查才發現是骨質疏鬆導致的脊椎壓迫性骨折。

經醫師評估診斷,周老先生選擇接受可擴張椎體強化支撐系統(EVA)微創手術,術後不僅消除脊椎部位的疼痛,一天內就能下床步行復健,出院回家休息兩個禮拜後,也順利重返健身房,重拾平日熱愛的運動。周老先生表示,自己現在每天都自己走去離家20分鐘路程的健身房,運動40分鐘後自行返家,運動量必須多年輕人還大。

全台每年6萬人因骨鬆致脊椎骨折  傳統保守治療無效時需手術

收治周老先生的台北中山醫院骨科主治醫師陳文哲表示,骨質疏鬆症常見於老年人或停經後的婦女,當骨頭骨質減少,脊柱相對脆弱時,就容易因搬重物、跌倒,甚至咳嗽而發生脊椎骨折,「根據調查50歲以上民眾,女性有1/2、男性有1/8機率因骨質疏鬆而導致骨折,其中又以脊椎骨折最常見,估計全台每年約有6萬人因骨鬆造成脊椎骨折。」

傳統保守治療會採臥床休息、止痛藥物或穿著背架等方式,若保守治療無效,最終會選擇以手術治療;而近年外科手術將骨水泥灌入支撐,雖可強化脊椎,但仍無法有效恢復椎體高度、矯正駝背,且有骨水泥滲漏、椎體塌陷的風險,「如果水泥滲漏到大腦、心臟與神經組織,甚至會危及生命。」

骨鬆脊椎骨折患者新福音  引進國產EVA微創手術助骨力

陳文哲指出,只灌骨水泥缺點跟風險都比較大,因此後來有做「經皮氣球式椎體整形術」搭配灌骨水泥,也就是先用皮氣球充氣撐起骨頭,再拉出氣球,在撐起的空隙中填上水泥,「不過,在把氣球拉出來的過程中,骨頭可能又塌掉了。」

因此,台北中山醫院引進由國內醫療團隊研發的「可擴張椎體強化支撐系統」(EVA)微創手術作為治療新選擇,將可以擴張且具支撐骨骼結構強度的醫療級鈦金屬器材送進體內後撐開,再注入骨水泥,骨水泥會依附著醫材均勻填滿,避免不當的外溢,讓壓迫性骨折恢復原本的高度、矯正駝背。

陳文哲介紹,可擴張椎體強化支撐系統在2013年獲得生策會第十屆國家新創獎,在2017年獲得國內衛福部醫療器材許可查驗登記,核准使用於人體,用於治療骨質疏鬆所引起的脊椎壓迫性骨折,並在2018年1月在台北中山醫院進行首例臨床治療,目前台北中山醫院已累積超過40例臨床案例,除了明顯改善患者疼痛外,塌陷的椎體高度恢復率也高達80%,且傷口小,約只有0.5公分、患者平均術後2小時便能下床活動,隔日即可出院。

經皮氣球式椎體整形術 骨水泥治療 可擴張椎體強化支撐系統
(EVA)
止痛能力 相同 相同 相同
改善駝背效果 中等 最好
傷口 皆為0.5cm
價格 自費6-8萬元
再搭配骨水泥治療(3-10萬元)
3-10
萬元
10-12萬元
再搭配骨水泥治療(3-10萬元)

存骨本自飲食習慣做起  荷重運動助遠離骨鬆危機

陳文哲說明,人體骨骼的骨質約於20至30歲間達到最高峰,之後就會隨著年齡增長減少流失,使骨骼形成許多孔隙、中空,罹患骨質疏鬆的機率也隨之增加。因此,提醒民眾應及早儲蓄「骨本」,平日除了維持良好作息,飲食多攝取高鈣、蛋白質、維生素D3等,也可多培養從事荷重運動的習慣,如:健走、慢跑、登山、舞蹈等,都有助於增加骨密度、強健肌肉,改善身體的協調與平衡,遠離骨質疏鬆危機。

基隆長庚醫院骨科醫師王瀅智示範,想要預防膝蓋的骨質疏鬆,可以讓老人家在家坐在椅子上練習抬腿,平均每天一隻腳練習個200下,可以分次進行,這樣的動作主要訓練到股四頭肌,股四頭肌力量增強,膝蓋負擔即可減輕。

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文/林以璿 圖/何宜庭

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