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吳伯伯自從上個月開始一直覺得背部痠痠痛痛的，但覺得自己年紀大了、痠痛也很正常，就沒有特別理會，但這幾天他覺得越來越痛，連睡覺的時候都要一直翻身。隔天一醒來，就發現自己完全不能動了，家人急忙把他帶去醫院，才發現有壓迫性骨折。
老人家的駝背其實可能是骨折！
沒有過腰痛的經驗，真的不知道腰痛起來多麼可怕。脊椎是身體的運動中心，基本上所有的動作都會用到脊椎，如果腰椎受傷，不用說站著，連坐著、翻身這些需要用到腰部的動作都沒辦法做，甚至躺著也會覺得痛得要命。
像是2018年10月時，就有一名80歲的奶奶，只因為扶了跌倒的先生一把，那一瞬間的施力就讓胸椎、腰椎骨折，讓她背痛2個多月。這還是症狀比較輕微的，高醫骨科部醫師周世祥也分享，他曾經看過一個婆婆，來到診間的時候是「坐著輪椅」推進來的，只因為腰痛到完全沒辦法走路。
老人家因為骨質疏鬆，骨頭可能在不知不覺間壓迫、形成壓迫性骨折，尤其是脊椎，當脊椎骨折的時候，可能造成駝背，而因為身體的體重，會越來越嚴重；根據台灣流行病學統計，65歲以上的女性，有19％的人已有1個以上的脊椎壓迫性骨折，男性也有12％，計算起來有50萬人有骨折，但自己卻不知道。
骨水泥是什麼？
發生壓迫性骨折之後，第一時間多半會用消炎止痛藥、背架、平躺休息這種「保守療法」，因為這是最沒有傷害性、最安全的，但需要一段時間才能緩解不舒服；只是患者躺在輪椅上進來，都希望可以趕緊站著走出去，要等上2～4星期的時間，多半是會更焦慮的。
如果病患使用保守療法沒有效、或是劇痛到連晚上都睡不好，就可以考慮使用椎體成型術（vertebroplasty），也就是俗稱的「灌骨水泥」，將骨水泥材料聚甲基丙烯酸甲酯 (Polymethyl methacrylate, PMMA)，以液體的形式灌入空掉的脊椎中，等於「打造一條脊椎出來」，病人在手術隔天基本上就可以站起來行走。
這種傳統的骨水泥已經使用了40年，多半是用在牙科填補蛀牙缺口，或是開顱手術、人工關節手術後固定跟填補縫隙等，健保有給付、不用花大錢就能恢復；但骨水泥灌進骨頭後會產生化學反應，在人體產生高熱，最高可以達到62度以上，但人體細胞超過50度、持續30秒就會壞死，反而對骨頭有傷害。
再來，傳統的骨水泥比較稀，在X光的照射下不容易顯影，灌進椎體後可能會不小心因為灌太多而滲漏，導致壓迫到神經，更加疼痛，或是不一定會跟脊椎結合在一起，造成下肢疼痛、異物感。
現在怎麼使用骨水泥？
除了傳統的骨水泥之外，現在有2種自費的骨水泥，因為濃稠度高、顯影度高，比較不容易發生滲漏，而且溫度最高是42～47度，不會造成骨骼細胞壞死，安全性提高很多。牙膏狀的骨水泥自費約2～2.5萬元，黏土狀的骨水泥大約10萬元左右，一般醫院多提供牙膏狀的自費給民眾選擇。
另外，隨著氣球擴張術的發展，除了拯救心血管阻塞的患者之外，也可以撐開被壓扁的骨頭，過去的灌骨水泥是直接灌到骨頭裡，利用液體的力量撐回骨骼，但效果不明顯；現在可以用氣球擴張術，將壓扁的骨頭先撐回原本的樣子，再灌骨水泥，幾乎可以回到原本的身高高度，不過健保沒有給付，大約要自費7萬元，所以多跟醫師討論，選擇最適合的方式，才不會花了冤枉錢。
雖然做完手術可以「馬上能走」，但如果之後還是繼續放任骨質疏鬆的身體，或是繼續做搬重物、姿勢不良、彎腰下蹲，也不補充鈣質或是按時吃抗骨鬆的藥物，骨水泥總有一天也會不夠用，導致「再度骨折」，這時候手術風險變高、變難，而且再來一次的疼痛多半讓人忍受不了。
但老人家也不能因為骨質疏鬆，就完全不動，因為身體的重量自然就會壓迫到骨頭，而且運動才能刺激骨骼細胞再生，所以除了補鈣之外，也要按時做運動；
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文／盧映慈 圖／許嘉真