國內首見一名抗藥性傷寒患者 中部男出差巴基斯坦感染

你最近有前往巴基斯坦、菲律賓等國計畫，如果有的話，建議先打傷寒疫苗再去。疾管署今（24）日公布國內新增1例境外移入傷寒個案，是中部一名30歲男性，暑假期間曾至摩洛哥、印度、印尼及巴基斯坦等國出差，近日陸續出現腹瀉、發燒、紅疹等症狀。

由於這名男性出國期間，並沒有食用生食，皆在餐廳用餐，回國後三餐由家人烹煮，依基因定序及抗藥基因比對結果，研判感染地為巴基斯坦，目前在穩定復原中。另於個案檢體檢出廣泛抗藥性(XDR)傷寒菌株，是國內首次檢出，對臨床常用治療傷寒的抗生素，絕大多數具抗藥性，僅能使用後線抗生素(口服Azithromycin或注射型Carbapenem)治療。

食用生食易染傷寒

「傷寒」為腸胃道傳染病，潛伏期約8至14天，傳染途徑為生食或食用未煮熟、遭受病患或帶菌者糞便污染的食物或飲水，常見症狀有持續性發燒、頭痛、腹痛、腹瀉或咳嗽等。

預防傷寒的方法包括了，食物充分煮熟並以熱食為宜、飲用水煮沸或使用瓶裝之礦泉水，此外，飯前便後一定要以肥皂或洗手劑澈底洗手。

廣泛抗藥性(XDR)傷寒重災區為巴基斯坦

依據疾管署疫情統計資料顯示，今（2019）年截至9月23日，傷寒病例共18例，其中14例為境外移入病例，感染國家分別為印尼6例，柬埔寨2例，印度、菲律賓、緬甸、中國大陸、馬來西亞及巴基斯坦各1例；另4例為本土病例。

國際間廣泛抗藥性(XDR)傷寒的疫情，集中於巴基斯坦東南部信德省(Sindh)疫情持續，今年截至9月8日累計近5,200例，高於2016-18年全年總數，病例數中以首府喀拉蚩(Karachi)佔逾6成為多，其次為海德拉巴(Hyderabad)佔2成。

出國前 請先看旅遊門診

疾管署表示，目前國內旅遊醫學門診有提供自費傷寒疫苗，提醒計劃至傷寒高風險國家或地區2歲以上之民眾，尤其前往較偏僻或衛生條件較差的小型都市、村落，從事志工活動、探親或個人旅遊等，於出國前2至4週先前往諮詢評估接種。

另外，旅途中仍應留意飲食安全及落實正確勤洗手等良好個人衛生習慣，降低感染風險；返國後如有疑似症狀，應儘速就醫，並告知醫師旅遊史及飲食史。

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文／林以璿 圖／何宜庭