喉嚨有痰、喉嚨有異物感可能有 5 種原因!用症狀自我檢測,學會化痰、排痰法

老是覺得喉嚨卡卡,好像有什麼東西卡在那邊,但不管怎麼咳都咳不出來,是很多人常有的症狀。而這種情形除了感冒之外,其實還有各種不同的原因,只有找到原因,才能對症下藥的解決。

為什麼會喉嚨有痰?還有想不到的 5 種原因

如果是在感冒的時候,喉嚨卡卡是一件很正常的事情,但有些人是感冒好了之後還一直覺得不舒服,或是沒有感冒的時候也會一直覺得喉嚨卡卡的。其實那是因為沒有找到喉嚨卡卡的正確原因,而這些原因也可能同時出現,所以如果有不同的症狀,建議找尋不同的科別,對症下藥。

喉嚨有痰、會咳嗽,可能是鼻涕倒流:耳鼻喉科

  • 躺下時覺得喉嚨有東西在流動
  • 覺得喉嚨黏黏的、會咳出清痰
  • 白天的時候常常鼻塞、但通常晚上咳嗽會特別嚴重

鼻涕倒流是造成「喉嚨卡卡」最常見的原因之一,因為我們的鼻腔本來就會分泌許多黏液,再加上空氣品質不良、過敏發作的人數增加,鼻涕製造的量也變多;而鼻腔、咽喉是聯通的,鼻涕一多,自然就容易造成喉嚨的不舒服。

不過因為鼻涕要倒流回咽喉,需要一個後仰的角度,所以通常在晚上的時候會變得特別嚴重。可以觀察一下自己在躺下的時候,是不是會有東西在喉嚨流動,或是會特別想咳嗽,通常跟鼻涕倒流比較相關。

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喉嚨有痰會乾咳、火燒心,可能是胃食道逆流:腸胃科

  • 覺得喉嚨刺癢、有酸蝕感
  • 常常會有乾咳,剛吃飽或是空腹時特別嚴重,咳的方式很像喝醋然後被嗆到的感覺

胃食道逆流也是造成「喉嚨卡卡」最常見的原因之一,不過跟鼻涕倒流不一樣,鼻涕倒流是真的會咳出清痰的,但胃食道逆流不會。

胃食道逆流會讓喉嚨卡卡,是因為胃酸腐蝕了食道、咽喉的表皮細胞,想像一下,如果小腿上有個嚴重的擦傷,是不是也會覺得走路的時候「怪怪的」,胃食道逆流造成的喉嚨卡也是這樣。

所以相比鼻涕倒流,胃食道逆流給人的感覺比較刺激、強烈,會覺得喉嚨有種刺痛感、酸蝕感,很像喝了一杯醋不小心嗆到的疼痛感。

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喉嚨有痰、聲音沙啞,可能是慢性咽喉炎/腫瘤:耳鼻喉科

  • 覺得喉嚨腫腫的,像是吞了沙子一樣沙沙卡卡的
  • 有時候會覺得聲音沙啞
  • 有人會伴隨吞嚥困難的問題

慢性咽喉炎通常是慢性扁桃腺發炎、過度使用,或是咽喉受傷造成的。不過跟胃食道逆流的問題一樣,都是表皮細胞受損造成,所以會覺得刺痛刺痛的,但通常不會有太多的酸蝕感,比較容易感覺喉嚨腫痛,或是伴隨聲音沙啞的問題。

而如果是食道、下咽長了腫瘤,除了會感覺喉嚨腫脹之外,也會有吞嚥困難的症狀。尤其是有抽菸、喝酒習慣的人,如果覺得吞東西變困難,一定要趕快到醫院做檢查。

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喉嚨有痰、口乾舌燥,可能是貧血:家醫科

  • 口乾舌燥
  • 喉嚨常常乾癢
  • 伴隨臉色蒼白、虛弱無力

很少人會想到貧血也可能造成咳嗽,因為缺乏鐵質、貧血的時候,身體組織沒辦法獲得足夠的氧氣,也沒辦法進行正常的新陳代謝,皮膚、喉嚨也會變乾;因為乾燥,也會覺得想要咳嗽。

不過這類狀況,通常平常的時候就可以看出有貧血的問題,而治療貧血、補充足夠的鐵質之後,自然就不會再覺得喉嚨卡卡了。

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喉嚨有痰、有異物感,可能是自律神經失調:神經科/精神科

  • 一直覺得異物卡在喉嚨,像一顆球一樣
  • 容易口乾舌燥
  • 在壓力大的時候感覺特別明顯
  • 除了喉嚨卡之外,通常還會有其他的問題,像是頭痛

自律神經失調比較特別,因為焦慮、憂鬱、壓力大,造成神經傳導出現問題,變得非常敏感。有些人可能會演變成頭痛,有些人會失眠等,而有些人則會覺得喉嚨卡。

這類的患者因為喉嚨其實是健康的,所以不管看多少耳鼻喉科都找不出原因,因為找不出原因所以壓力更大,症狀更明顯;建議如果一直檢查不出器官的問題,可以尋求神經科、精神科來解決自律神經失調的狀況。

喉嚨有痰怎麼辦?可以喝什麼?

如果一直覺得喉嚨有痰、很不舒服,第一時間應該是去就醫檢查,找出原因之後,如果是因為氣管內痰液太多,可以嘗試看看「拍痰」的作法,讓痰液比較好咳出來。

拍痰注意事項

  • 拍痰時間:請務必在飯前半小時或飯後 1-2 小時拍痰,以免拍痰造成的震動引起嘔吐、嗆到。
  • 拍痰方式:由下往上,左右 2 側各 3~5 分鐘,將手掌弓起,好像握著一個雞蛋一樣的,並按照心跳的節奏輕拍肩胛骨下方的背部,避免拍骨頭突出處、脊椎(頸椎、背部脊椎、腰椎)、還有腰部、胸口上方。

拍完痰之後,要保持有痰位置在上方的「姿位引流」5~10分鐘,讓痰藉由地心引力流到口咽部,可以吞到胃部,或是吐出來、咳出來。

另外,痰液太濃也不容易咳出來,所以可以透過「加濕」的方法來讓痰液變得比較稀:

  • 喝水,每天喝到 2000 cc 的水。
  • 用杯子或碗裝滿熱水,用鼻子吸蒸氣。
  • 使用加濕器。

文/盧映慈 圖/何宜庭

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