咳不停不一定是感冒,可能只是你太常掏耳朵了!

相信有些人只要出現「咳嗽」,會想說是不是自己肺部、或支氣管有問題,求救胸腔內科醫師,但其實,有些咳嗽不一定跟疾病有一致性」。像是最近有一位60歲的婦人,到診間就診時表示自己一直咳嗽,吃了很多藥都沒好,而且耳朵還很癢,後發現原來是婦人掏耳朵時,造成的咳嗽反射現象。

豐原醫院胸腔內科醫師張一誠表示,胸腔內科最常遇到的咳嗽的病人,像年輕族氣喘控制不良導致咳嗽、或是長輩因慢性阻塞性肺病造成咳嗽,但並非所有人的咳嗽都跟他的疾病完全一致。

咳嗽可能只是因為你太常掏耳朵了!

豐原醫院胸腔內科醫師張煜謙補充道,有些人因外耳道有耳垢,伸手掏耳朵的過程中出現咳嗽,主要是掏耳朵的過程中,刺激到皮膚內的迷走神經,造成大腦一直錯誤認為有異物要跑到喉嚨,「這時候,『假情報』就會傳送到大腦,讓大腦對闖進的異物做出反應,也就是咳嗽。」

反過來說,當咽喉粘膜有了毛病的時候,也會影響到耳朵,這就是有些喉嚨痛的病人,同時會引起耳朵癢或痛的道理。「像上個月初,一位60歲的女性患者就診時,一直說耳朵很癢、吃了很多藥都沒好,住院檢查也沒發現任何異樣,」張煜謙說,後來他請耳鼻喉科醫師將婦人的耳垢清一清,並提醒婦人別再一直掏耳朵,咳嗽症狀也因此改善。

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除了掏耳朵 還有2個出乎你意料的咳嗽原因

張一誠指出,另外還有睡覺打呼的人、或是胃食道逆流的人,因為咽喉的刺激造成咳嗽。

睡覺打呼引起的咳嗽

另一半有打呼問題的人應該就很熟悉這樣的情形,本來規律的打呼聲,忽然在「換檔」時,呼氣岔氣不順,緊接著就是一陣狂咳。針對這種咳嗽問題,就需要先治療打呼原因-呼吸中止症。(參考:《睡覺打呼讓中風危機多 4 倍!簡單 3 動作可助改善》

胃食道逆流引起的咳嗽

「胃食道逆流」引起的咳嗽,則是胃和食道之間的括約肌功能不良,胃酸容易逆流至食道,刺激食道的咳嗽神經接受體,及進入呼吸道刺激咽喉而引起。胃酸造成的咳嗽多半是沒痰的「乾咳」,咳起來像被東西「嗆到」,一陣猛咳,也容易聲音沙啞、失聲。此外,患者還會有胸悶、胸口灼熱痛,及早上醒來感覺口乾、口苦的情形。

不過臨床發現,一部份病人其實症狀不明顯,加上過去對「胃食道逆流」引起的咳嗽不清楚,所以這些病人常被忽略,而沒有對症治療。(參考:《食物老是在體內「開倒車」 醫師教你如何遠離胃食道逆流三大禍首》

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咳嗽2週以上 需要進一步檢查排除疾病

臨床上,8週以上的咳嗽就變成慢性咳嗽,慢性咳嗽的病因很多,從比較小的慢性鼻炎、過敏性鼻炎開始,一直到慢性肺阻塞、支氣管炎、肺癌都有可能。建議如果咳嗽持續兩個禮拜都沒好,還是到胸腔內科做進一步的X光檢查,以儘早找出咳嗽的原因。

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文/林以璿 圖/何宜庭