金魚腦還是失智？8個問題判斷真假失智症

隨著老年化社會的來臨，近年來失智症在台灣越來越受到重視。國人也開始關注自己的專注力與記憶力有沒有退化的跡象，而擔心自己是不是得到了失智症。

許多年輕人會自嘲得了少年癡呆症，因為總是忘東忘西，但是時間久了，總也會擔心自己該不會真的是腦子退化了吧？

極早期失智篩檢量表

如果擔心自己是不是有失智症的問題，可以用以下8個問題來檢測。

如果過去你並沒有下列問題，但近幾年來，你有以下的改變，就歸類於「是，有改變」，得1分；如果沒有，就屬於「不是，沒有改變」，得0分；如果不確定，就不計分。如果總得分超過２分，就需特別留意，必要時請就醫。

1. 判斷力上的困難：例如落入圈套或騙局、財務上不好的決定、買了對受禮者不合宜的禮物。
2. 對活動和嗜好的興趣降低。
3. 重複相同的問題、故事和陳述。
4. 在學習如何使用工具、設備、和小器具上有困難。例如：電視、音響、冷氣機、洗衣機、熱水爐(器)、微波爐、遙控器。
5. 忘記正確的月份和年份。
6. 處理複雜的財務上有困難。例如:個人或家庭的收支平衡、所得稅、繳費單。
7. 記住約會的時間有困難。
8. 有持續的思考和記憶方面的問題。

思路不清晰不一定真失智 還有「假性失智症」

其實，自覺專注力或是記憶力退化的患者，只有少數人真的落入了失智症的範疇，台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師鄭勝允表示。

彰化基督教醫院失智症中心主任王文甫比喻：「健忘就好像是家裡的房間，如果你把掃帚亂放，自然就找不到，一直要等到下次你在拿衛生紙時，才會順便找到了掃帚；而失智症就好像你這個房間中出現了一個黑洞，東西只要一進去，就會不見了，你怎麼找都不可能找到。」

王文甫指出，失智症一定只會越來越糟糕，而健忘則是時好時壞，如果健忘不會影響到正常生活，那就偶爾金魚腦一下沒關係。但如果比較嚴重，可能就屬於假性失智症。

治療自身疾病 克服假性失智症

假性失智症是什麼？假性失智症跟失智症都會有認知功能減退的情況，例如記性變差、無法專心、反應遲鈍、無法完成過去可以勝任的事情。但失智症的致病機轉是大腦細胞的萎縮或壞死，乃是不可逆的變化，而假性失智症在改善了背後的成因之後，認知功能減退的情況是可以被逆轉、康復的。

哪些原因可能導致假性失智症？鄭勝允表示，絕大部分的假性失智症都是憂鬱或焦慮情緒所引發的。我們煩心、緊張或遇到壓力時，大腦會需要分出一些腦力去試著克服這些情緒，自然而然無法處理需要腦筋全速運轉的事情。

患者常常將這類的情況形容為「腦霧」，也就是思考沒有以前那樣清晰，彷彿在十里霧中迷失了方向。因此，患者往往抱怨的主題，是無法像以前一樣漂亮地完成工作，但對於一些簡單的事情，例如日常生活的自理能力，這些患者是絕對不會有問題的。

假性失智症要怎麼治療？鄭勝允認為，首先是要對自己有信心，要告訴自己這個病一定會好，專注力與記憶力一定能獲得改善。再來可以尋求精神科(身心科)的協助，了解自己目前的情緒狀態，透過藥物以及非藥物(心理治療、非侵入性腦刺激術)的幫助解放自己的腦力，改善專注力與記憶力，還給自己一個清晰明亮的大腦。

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文／林以璿 圖／何宜庭