每晚打呼增加5倍心肌梗塞風險　你有這4種高風險症狀嗎？

2016年，主演《星際大戰》莉亞公主大紅的好萊塢女星嘉莉費雪（Carrie Fisher）因為心臟病而過世，但引發她心臟病、而且導致死亡的，其實是「阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）」。

睡眠呼吸中止症是危險的疾病

基隆長庚醫院耳鼻喉科主治醫師李宜展說，「睡眠呼吸中止症」因為在白天的時候沒有太多嚴重的症狀，所以常常被忽略，「但最嚴重的疾病總是從最簡單症狀開始，根據研究，睡眠呼吸中止症會提高1.6倍的腦中風風險、2.9倍的高血壓風險、5倍的心肌梗塞風險。

李宜展解釋，因為睡覺的時候呼吸中止，代表其實是一直不斷缺氧的，而缺氧除了影響睡眠品質，也會對身體產生很大的發炎反應，尤其是最直接相關的頸部動脈，所以很容易造成中風、心肌梗塞。

正常來說，睡眠時，呼吸中止的次數應該在5次以下，嚴重的睡眠呼吸中止症一個晚上可以中止30次以上，每次就算只有中止1分鐘，也已經有30分鐘是處在缺氧的狀態。

睡眠呼吸中止症

睡眠呼吸中止症簡單來說，就是在睡覺的時候，因為鼻咽、口咽及喉部等上呼吸道阻塞，或是呼吸系統出現問題導致無法吸到空氣，而暫停呼吸或呼吸減弱。

大致上可分為3類，除了上述提到的阻塞型（obstructive sleep apnea , OSA）、還有因為中樞系統出現問題的中樞型（central sleep apnea , CSA）與混合型（mixed sleep apnea , MSA），其中以阻塞型最為常見。

而睡眠呼吸中止症的分期，5～15次為輕度，15～30次為中度，30次以上屬於重度，只要每小時超過5次，就有併發症的風險，應該接受治療。

誰會有睡眠呼吸中止症？

長庚醫院睡眠中心主任莊立邦說，其實睡眠呼吸中止症雖然看起來好像沒事，但卻會出現很多症狀。「最明顯的症狀就是『打呼』，另一個也是很明顯的症狀就是『睡了很久卻還是很累，總是覺得睡不飽』，還有一些嗜睡啦、淺眠啦，白天精神很差、注意力不集中等等。」

特殊症狀

1. 睡再久都覺得很累
2. 醒過來的時候口乾舌燥而且頭痛
3. 聽到自己的打呼聲，在打呼的時候嗆醒，甚至被自己的打呼聲嚇醒
4. 半夜常常莫名醒來尿尿

莊立邦說，因為睡眠呼吸中止的時候，身體為了避免窒息會有反射反應，所以會直覺的用嘴巴呼吸，導致起床的時候總覺得口乾舌燥而且頭痛。

而這個反射反應同時也會讓身體醒過來、瞬間將阻塞的肌肉拉回來，暢通呼吸道，所以就會在半夢半醒間聽到自己的打呼聲，引發嗆咳。莊立邦說，不要以為沒有很常發生就還好，聽到1次都是不應該，表示在自己不知道的時候，還發生過很多次呼吸中止的狀況。

另外一個「起來夜尿」這件事，莊立邦說，因為缺氧會導致抗利尿激素分泌的比較少，在加上一直頻繁醒過來，就會刺激人起來尿尿，「超過２次以上就有問題。」而且在跟泌尿科合作的時候，也發現有些人的頻繁夜尿找不出泌尿系統的疾病，反而是來自於睡眠品質太差，就可能是睡眠呼吸中止的患者。

莊立邦提醒，高危險群最好都要去睡眠中心進行一次睡眠檢查，不過台灣合格的睡眠中心只有26家，有時候檢查很難排到，建議也可向睡眠中心詢問「居家檢測服務」，管路少、檢測起來也比較舒適。如果透過居家檢查發現有問題，就可以再安排睡眠中心的詳細檢查找出最準確的問題。

高危險族群

1. 男性
2. 肥胖
3. 下巴後縮（反戽斗）
4. 脖子短
5. 脖圍大於40公分
6. 舌頭容易後倒，照鏡子時看得到懸雍垂
7. 睡覺時會打呼

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文／盧映慈 圖／何宜庭