流感本身不可怕！醫生：不打疫苗「併發症」才是最可怕死因

近日流感疫情不斷攀升，馬上就要迎來流行期。但是，流感疫苗的保護力其實只有55%，讓不少人擔心，打疫苗真的有用嗎？不過醫師呼籲，打疫苗雖然無法完全杜絕流感，卻能有效降低併發症，尤其讓最嚴重的併發症「肺炎」有效得到控制。

仁弘耳鼻喉科診所院長柯仁弘指出，依國際文獻指出，當疫苗株吻合時保護力約為40-70%。不過他表示，就算不幸得了流感，有打疫苗的人，嚴重性跟併發症都會比較輕微，舉例來說，對老年人可以減少50-60%的嚴重性及併發症，並減少80%的死亡率。

流感可怕的地方是併發症非常嚴重，不但需要住院，其中「肺炎鏈球菌」跟是會引發肺炎、菌血症、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎及腹膜炎等嚴重病症。觀察歷年來流感死亡個案，其實都是「併發症」才是最後致死的原因。

「所以，流感之所以危險，倒不是流感本身，而是流感可能併發的重症！像是最常見的重症就是肺炎，肺炎為十大死因第三名。」柯仁弘表示，如果肺炎鏈球菌被防堵了，流感其實就沒那麼恐慌了！

流感本身不恐怖 恐怖的是肺炎鏈球菌導致的併發症

柯仁弘表示，肺炎鏈球菌是透過飛沫傳染，伺機而動地藏在鼻咽部，不會有任何症狀，會引起幼兒急性鼻竇炎、中耳炎、支氣管炎等這類還算較可控制的感染。

但是，當帶菌的人一旦感冒，或是免疫力降低，這時，快速複製的肺炎鏈球菌就非常容易疾速入侵呼吸道或血液中，而引起嚴重病症，這被統稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症（IPD），會引發高致死率隱憂。

「這類嚴重侵襲性的急症，更是好發於歲以下嬰幼兒，以及65歲以上抵抗力沒那麼好的老人家身上。請不要輕忽流感併發重症所帶來的危險性，因為一旦被侵襲，病程的進展會快速到令人措手不及！」柯仁弘表示。

除了流感疫苗 這些人可以再加打肺炎鏈球菌疫苗

進入流感流行期，柯仁弘指出，一些割除脾臟、HIV感染病人、糖尿病、肝硬化、慢性腎病及免疫功能低下者，都是感染肺炎鏈球菌的高危險族群！除了出入公共場所要戴口罩勤洗手外，目前最好的方式，就是打肺炎鏈球菌的疫苗了。

目前有兩種疫苗：一種是13價的結合型疫苗(PCV13)，一種是23價的多醣體疫苗(PPV23)。

因爲PPV23對 2 歲以下小孩無效，所以小朋友都是打PCV13； 而成人或是老年人其實就有很多種建議的打法，細節部分，柯仁弘建議，最好直接諮詢一下幫你接種的醫師最為準確。但原則上來說，成人如果可以的話，就是 PCV13 先打，隔一年後打 PPV23 ，而小朋友的部份，就是依照著寶寶手冊上指示的打法即可。

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文/林以璿 圖/何宜庭