放大字體
縮小字體
台灣武漢肺炎（COVID-19）爆發院內感染！在28日時確診的案34，在2月14~21日曾因為糖尿病的相關併發症住院，結果在當時傳染給院內的1名清潔工、以及3名護理師。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，「這就是一起院內感染的狀況，我們就必須更廣泛的追查。」
案34：北部50多歲女性
案34則是近期無國外旅遊史，在2月14日因低血糖、全身倦怠情形就醫並收治住院，當時無呼吸道症狀，21日起出現咳嗽、喉嚨痛及發燒症狀，26日診斷有肺炎情形，由醫院通報送驗，28日確診。
台灣爆發第一起院內感染！
張上淳表示，因為案34基本上都在家中、院內，所以對於接觸的醫護人員是比較謹慎的檢查，「有2位有輕微咳嗽，一位同病房的室友出現倦怠感；不過我們發現的第一例，是其中一位清潔人員，本來以為沒有症狀，後來仔細詢問、追問之後，才發現他應該是在19日時有輕微咳嗽。」
目前案34的接觸者，共有4人確診，分別為1名清潔人員（案35）及3名護理人員（案36、37、38），4人陸續在2月18～25日間出現咳嗽、流鼻水、發燒等症狀，並在34確診後列為接觸者採檢，確認是院內感染。
指揮官陳時中表示，這名清潔工是案34在急診時接觸到，其他3名護理師是案34在住院病房內的護理師，而針對這起「院內感染」，也要求醫院關閉案34當初所居住的病房，並進行環境清潔消毒；另針對病房工作人員、病患及陪病者等風險對象進行調查、隔離及擴大採檢。
張上淳補充，目前先去調查這些護理人員是否有「跨科支援」的狀況，不過還好醫師、護理人員都只有在這間病房中工作，不過針對這些確診護理人員的同事、家人、其他病人等，都開始進行採檢。「我們判斷說是34傳給護理同仁，所以就會按照專家小組預定的，鎖定單一病房好好匡列所有接觸者。」
而張上淳也表示，即便不符合通報條件，所有風險個案都會通通採檢，採檢量會變大、廣泛追查，工作人員全部都居家隔離，同病房的人都採檢，即使陰性，也都會移動到其他空的病房，採取一人一室，採檢陰性後才能出院；不同病房的其他病人，也會改採一人一室。
陳時中也表示，不敢說沒有「封鎖醫院」的可能性，但每一步都要踏實的做，目前這個時間點不會這樣。不過因為這個案子28日早上才知道，不排除有這樣的可能性。
張上淳：案34估計在21日出現明確症狀前就有傳染力
其中更嚴重的是，案34估計在21日出現症狀前，就已經有傳染力。張上淳表示，有2位護理師分別在16、18日跟這位個案接觸，所以推測這名個案應該在14日之前就被感染，才會傳染給這些護理同仁。
張上淳也提到，案34，本身有糖尿病、血管方面問題，這次住院是心臟衰竭，腳感染的狀況，本身就有些問題，糖尿病也不是很理想，這個個案相當的不好，住院也有心衰竭，後來也有肺炎，目前在加護病房照顧中。不過感染的清潔人員、護理人員症狀都是非常輕微。
所以針對有症狀醫院工作人員，依該院感染管制人員調查結果，採檢1次並暫停工作，如2次採檢皆為陰性，指揮中心也要求要「持續居家隔離14天，期滿後須再採檢1次，確認為陰性」後才能戴口罩上班；而無症狀工作人員則須經確認採檢陰性且隔離期滿後才能上班。
針對案34相關群聚，截至目前已掌握5名個案接觸者270人，並已採檢186人，其中183人陰性，其餘檢驗中。
只有中東旅遊史也出現感染！
另外，除了這起院內群聚感染之外，仍有一名新增個案（案39），她是北部60多歲女性，1月29日至2月21日與親友跟團至杜拜、埃及旅遊（同團旅客除個案外共36人），而2月20日於埃及旅遊時出現喉嚨痛及咳嗽症狀，21日返國後到診所就醫。
不過26日咳嗽加劇，且出現胸悶、肚子不適及嘔吐症狀情形，在28日就醫並採檢通報，經檢驗後在29日確診，目前已收治負壓隔離病房治療；依個案發病前活動史研判，推測在境外感染的可能性較高，衛生單位將進一步調查個案旅遊行程，並持續追蹤個案同團旅客、親友及就醫接觸者的健康情形。
文、圖／盧映慈
延伸閱讀