過敏兒老是皮在癢？補充維他命D預防異位性皮膚炎

維他命D 是近期最熱門的維他命之一。維他命D 可以幫助鈣質吸收，是讓骨頭堅固的必要營養素。如果營養素不足，骨頭就可能會畸形，得軟骨症。當然，不一定會變成軟骨症，但在骨頭應該堅固的成長期，如果維他命D不足，可能會對成長造成不良的影響。充分地曬太陽，身體就會合成維他命D，然而有報告指出，嬰幼兒若暴露在強烈的陽光下，年老後發生皮膚癌的機率將會提高。不建議讓未滿六個月的嬰幼兒過度曝曬陽光，六個月以上的孩子則建議充分塗抹防曬乳。

因此在美國，建議從出了婦產科後開始，就讓孩子補充維他命D。

最近的配方奶粉，大部分都是加強維他命D 配方的產品，因此不喝母乳，一天喝配方奶八百毫升以上的孩子，不需另外補充維他命D。然而，雖然母乳對孩子來說是非常優良的營養供給源，可惜維他命D 卻是不足的。因此喝母乳的孩子，建議補充維他命D。有人可能會覺得配方奶似乎更優秀，但是母乳中含有許多配方奶中沒有，也無法另外補充的成分。除此之外，母乳還有許多優點，所以建議在餵母乳的基礎上，再另行補充維他命D。

母乳媽媽在餵母乳期間，體內的鈣質會流失。有些人會另外吃鈣質補充劑，不過從牛奶、乾燥蝦米、小魚乾類的食品中來攝取更好。可以多吃鈣含量高的食物，另外再補充維他命D。不愛喝牛奶的人，可以將小魚乾磨成粉，代替鹽巴使用，這樣一來就能更常補充鈣質。喝用小魚乾熬煮的高湯並沒有什麼作用，所以一定要吃小魚乾本體才行。在近期許多研究報告中指出，維他命D 對於成長、預防各種成人疾病、癌症，以及提升免疫力上，都有幫助，是成人也不可或缺的營養素。大部分女性從事太少戶外活動，維他命D 不足的情形十分嚴重。建議全家人一起補充維他命D，特別是在穿著長袖長褲的春天、秋天、冬天，更是要記得攝取。

有研究以韓國十二個月以上至十九歲以下的幼兒與青少年為對象，發現維他命D 不足，即使不會直接誘發異位性皮膚炎，也是讓異位性皮膚炎症狀更加惡化的原因之一。

維他命D 會引導負責皮膚屏障功能之角質細胞相關的蛋白質基因，促進抗菌物質的基因表現。因此，維他命D與異位性皮膚炎具有重要關係。

另外，雖然是針對蒙古的孩子所進行的研究，但結果顯示，在冬天，給有異位性皮膚炎的孩子吃維他命D，異位性皮膚炎的症狀有所改善。除此之外，前面章節有介紹，引起皮膚感染的主要因素之金黃色葡萄球菌，也與維他命D 有關。當血液中的維他命D 濃度愈低，金黃色葡萄球菌的皮膚菌落之危險性就愈高。患有異位性皮膚炎的孩子當中，部分對牛奶過敏的孩子，因為無法喝牛奶，缺乏鈣質與維他命D 的情形很常見，更要特別注意補充維他命D。

與骨頭健康相關的維他命D，與異位性皮膚炎也有關聯，因此更需要補充維他命D。不過維他命D 為脂溶性，與食物一起服用可以提高吸收率，建議可以在吃飯時一起服用。

若使用親餵母乳方式，可以一天一次，在餵奶前在乳頭上滴一滴補充劑，讓孩子一起吃下。等到孩子稍大，可以加一滴在副食品或飯裡，讓孩子一起吃下。

偶爾會聽到父母說，自己的孩子經常從事戶外活動，然而要合成充分的維他命D，需要將皮膚都顯露在外。因此，在穿長袖長褲的春天、秋天、冬天，即使從事許多戶外活動，建議還是要另外補充維他命D。

※ 內容授權自《我是過敏專科醫生，也是過敏兒媽媽》，作者為閔雅琳，采實文化出版。

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