5月就出現「熱中暑」個案！醫師：天氣剛變熱更容易中暑

今天是24節氣中的立夏，也代表正式進入夏天，但是天氣才一變熱，三軍總醫院在前天就下午接連接獲兩名熱中暑病例，甚至出現肝腎衰竭住進加護病房！三總中暑防治中心主任朱柏齡表示：「人對天氣需要適應，因為過了一個冬天，大家對於熱適應喪失了，因此夏天剛開始的時候中暑的病例會比較多。」

喪失對熱的忍耐力易中暑

過往大家都誤認，以為7、8月盛夏比較容易熱中暑，朱柏齡主任表示：「人對天氣的適應力只要過兩個星期就會喪失，因為過了一個冬天，對於夏天的適應力都喪失了，對熱忍受力較低，此時中暑案例反而最多。等到7、8月雖然最熱，但大家對氣溫已經漸漸適應，案例反而變少。」

其實真的「熱中暑」的定義是，體溫上升過速，導致中樞神經溫度調節失控，造成無法排熱，體溫超過40度會昏迷。朱柏齡主任強調：「其實這樣個案數沒有很多，一整個夏天下來大概5-10個而已，一個月大概1-3個，但只要發生就會很嚴重。」

長時間曝曬又缺水嚴重「熱中暑」

朱柏齡主任以前天兩起個案為例，是一名五十歲的男性，被送到急診時肛溫41.7度陷入昏迷，昏迷指數3，出現肝腎衰竭、橫紋肌溶解、心肌受損，趕快急救降溫送入加護病房插管治療。後來跟家人聯繫上才知道，原來這名患者曾經有腦部受傷，」

患者從早上七點出門以後，在北投區沿著中山北路走，走了好幾個小時都沒有喝水，因為長時間曬太陽又沒喝水才會昏倒。朱柏齡指出：「認知功能差的人在熱的環境下，不知道如何躲避熱，如果家中有失智症的家屬，最好天氣熱的時候，不要讓他獨自一人外出，很容易中暑。」

小心12個熱傷害高風險因子

朱柏齡提醒，其實熱中暑的高危險群因子很多，包含：年紀太老的、太年輕的、高血壓、慢性病、認知異常、精神疾病、熱適應不良、心肺疾病、肥胖的、睡眠不足的、戶外劇烈運動的、體能差的等等，這些都是危險因子。

如果在熱的環境待久了，覺得噁心、嘔吐、頭暈、全身無力、小便顏色變深有這些症狀就應該要就醫，可以到內科或家醫顆別都可以就診。

朱柏齡指出：「特別是5、6月夏天剛開始，民眾不要以為還沒很熱不會中暑，這個時間更要提高警覺，但整個夏天都要注意。」

朱柏齡醫師小檔案

• 現職：三軍總醫院中暑防治中心主任、三軍總醫院腎臟科主治醫師
• 專家：內科學、腎臟學、毒物學

文、王芊淩／圖、何宜庭

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