帶狀皰疹、肺炎鏈球菌都可以靠疫苗預防！ 6 種「該打」的疫苗大解析

新冠肺炎的疫情，讓很多人開始注意到「防疫」、「疫苗」、「抗體」跟「免疫力」的重要性，雖然新冠肺炎還沒有疫苗，但其實很多疾病都有疫苗可以預防，甚至還有些可以幫助預防癌症、或是減少癌症的風險因子。

一、肺炎鏈球菌疫苗：預防肺炎、降低流感風險

肺炎鏈球菌是最容易造成肺部嚴重發炎感染的病菌之一，而肺炎又是最容易造成呼吸困難、心肺功能損害的疾病，所以肺炎鏈球菌疫苗可以幫助減少肺部嚴重發炎感染的風險，也能幫助遠離流感、肺炎等呼吸道疾病。

目前肺炎鏈球菌的疫苗分為2種，一種是肺炎鏈球菌多醣體疫苗（23價疫苗，PPV23），一種是結合型肺炎鏈球菌疫苗（13價疫苗，PCV13）。

出生～12歲以下

因為23價不適合5歲以下兒童施打，所以建議施打13價疫苗，在一般情況下，採「2+1」的形式施打３劑，2 劑基礎劑，1 劑追加劑。如小兒科醫師對新生兒有其他診斷，則依醫師診斷為主。

• 滿2個月：第一劑
• 滿4個月：第二劑

2劑中間必須間隔至少8週，如果與五合一疫苗同時接種，必須分開不同部位接種。

• 滿12~15個月：第三劑

如果已經錯過這個時段也沒關係，只要孩子年齡還在5歲以下，沒有打過13價，也可以向衛生所或是醫療院所申請公費補打。

11~64歲

• 建議先接種13價，再接種23價，2者之間至少間隔１年。
• 如果沒有接種過13價或23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23），可以接種1劑13價。
• 如果曾接種13價／23價，可以再接種1劑13價，但要跟上劑間隔至少8週。
• 如果已經完成上述的接種，5年後可以再經由醫師評估，追加1劑23價。

65歲以上

65歲以上的人，因為感染風險較高，建議13價、23價至少都要施打1劑；而75歲以上，只要在65歲前沒有施打過，可以補施打一劑公費的23價疫苗。

二、流感疫苗：預防

每年流感季節，台灣都會有幾百人併發重症，其中有將近100人會死亡，算是一波可怕的流行病，但只要接種流感疫苗，就可以提升6~7成的保護力；只要滿6個月以上，都可以接種流感疫苗，包含孕婦、年長者、免疫力不全的人。

而政府每年也會提供一定數量的公費疫苗給免疫力較差的人施打，建議符合資格的人都可以施打！

三、B型肝炎疫苗：預防B型肝炎、肝癌

台灣在1986年7月，開始全面對新生兒施打B肝疫苗，所以在這之後出生的小孩，基本上都會有抗體；但如果在這以前出生的人，身上就不一定有抗體了。

另外，因為疫苗還是有期限，所以有些人長大之後，體內會測不到Ｂ肝抗體，甚至連免疫細胞的「免疫記憶」都沒有，但因為成人才感染B肝，轉成慢性帶原的機率只有1％，所以除非有肝病家族史、或是生活在容易感染的環境中的人可以補打之外，其他人不需要特別補打。

四、MMR疫苗（麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗）

台灣的麻疹疫苗是二合一疫苗，雖然有提供兒童公費施打，但注射的效力大概只能維持15年，所以除非自己有得過麻疹、可以終身免疫，否則建議可以補打疫苗。

而每年春天是麻疹的流行期，特別是要去麻疹流行國家，如日本等國，就建議可以施打麻疹疫苗。

五、水痘疫苗／帶狀皰疹疫苗(VZV vaccine)

在台灣，只要是2003年以後出生的幼兒，在年滿1歲後都會免費接種1劑水痘疫苗，但不過疫苗的保護力會隨著時間衰退，建議在孩子上國小之前，可以再施打一劑疫苗，抗體不僅會變高，也能維持較長的時間。但如果已經得過水痘，就會終身免疫，不需要再打水痘疫苗。

不過造成水痘感染的皰疹病毒，可能在50歲左右會演變成「帶狀皰疹」，引起的神經痛真的會痛不欲生，所以在50歲之後，可以施打「帶狀皰疹疫苗」；至於還沒有滿50歲的人，因為這支疫苗只給50歲以上的人施打，所以建議要小心保護自己的免疫力，免得讓帶狀皰疹發作。

六、HPV疫苗：預防子宮頸癌、生殖器官癌症、口腔癌、菜花

人類乳突病毒（Human Papilloma Virus，HPV）疫苗，被大家俗稱「子宮頸癌疫苗」，因為最主要可以預防子宮頸癌，但其實生殖器官癌症包含陰道癌、陰莖癌、肛門癌等都可以預防，同時也可以預防口腔癌、菜花。

而現在疫苗有分成2、4、9價，也就是可以預防2、4、9種不同類型的HPV病毒，2價的疫苗，可以預防最常見的16、18型病毒，達到70％的預防效果；而4價同時可以預防6、11型，避免感染生殖器的疣或其他疾病，算是推出給男生一同施打的。

9價則是多增加了52、58型這2種在台灣流行的HPV病毒類別，可以讓子宮頸癌的預防率達到90％以上，又增加31、33、45這3型，讓其他生殖器官的癌症風險也降低。

目前台灣針對全國國一的女學生，可以施打公費的2價疫苗，而基本上滿9歲就可以施打，4價疫苗一直到45歲前都可以施打，9價則是26歲前都可以施打，可以依照自己需求來選擇。

文／盧映慈 圖／何宜庭

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